Ang pagpalapad sa lawas dili makaapekto dili lamang sa mga sudlanan sa dugo sa ubos nga mga sanga, kondili usab sa mga ugat sa spermatic cord. Kini nga porma sa varicose veins komon sa panahon sa pagbag-o, ilabi na sa sinugdanan sa tin-edyer nga pagkabata . Kon walay igong terapiya, ang sakit mahimong mosangpot sa dili mausab nga mga epekto.
Varikotsele - mga hinungdan
Ang mga Urologist wala mahibal-an kon unsa ang nakapukaw sa gihulagway nga problema. Ang nag-unang hinungdan nga hinungdan sa varicose veins sa testicle mao ang heredity. Kung ang mga paryente adunay susama nga mga sakit sa vascular, flat foot o pagkaproblema sa kasingkasing, ang risgo sa pag-ugmad sa sakit sa bata madugangan nga nadugangan. Ang uban pang mga suspetsadong hinungdan sa varicocele sa mga tin-edyer:
- hormonal disorder sa kombinasyon sa kulang sa venous wall;
- intensive physical activity;
- kasamok sa mga proseso sa pagbaylo;
- sobrang timbang ;
- taas nga presyon sa dugo sa pelvic area.
Varicocele - degree
Gitino ang 4 ka yugto sa pag-uswag sa gisusi nga patolohiya. Sa zero o subclinical nga yugto, ang mga ugat gilapdon gamay. Niini nga panahon ang varicocele sa mga bata dili makita sa eksamin sa usa ka espesyalista, apan ang nabag-o nga mga sudlanan sa dugo makita sa paghimo sa phlebography o ultrasound. Ang subclinical nga porma sa sakit wala giubanan sa bisan unsa nga mga sintomas, mao nga panagsa ra nga nadayagnos.
Varicocele 1 degree sa mga tin-edyer
Ang usa ka sayon nga ang-ang sa sakit nga gihulagway pinaagi sa usa ka dili-kanunay nga pagpalapad sa mga ugat sa spermatic cord. Sa 1 ka grado sa testicular varicocele, ang tin-edyer wala'y mga timailhan sa pagbag-o sa vascular, apan ang problema mahimong madayag sa pagsusi sa urologist. Tungod niini, usa ka espesyal nga pagsulay ang naugmad, diin ang intra-tiyan nga presyon sa artipisyal nga pagtaas. Ang inisyal nga yugto sa pag-uswag sa varicocele sa mga batan-on maayo nga gimarkahan panahon sa pagsiksik sa hardware. Ang gipangit nga mga ugat gipalahi sa ultrasound imaging ug sa mga resulta sa phlebography.
Varicocele 2 degrees
Ang kasagarang kalisud sa varicose labi ka litokon, ang mga naguba nga mga sudlanan napuno bisan wala'y tension sa tiyan ug dugang nga presyur sa tiyan. Kini nga porma sa varicocele sa pagkatin-edyer sa kasagaran madayagnos uban sa kanunay nga pagkonsulta sa usa ka espesyalista. Ang venous lumen sa entablado 2 sa maong sakit wala pa mapalapad, apan ang mga vascular nga mga bongbong naapil na. Ang bata makabati sa unang mga sintomas sa patolohiya.
Varicocele 3 degrees
Ang gipahayag nga tipo sa sakit dali nga makita ug pagsusi sa kaugalingon. Ang naguba nga mga ugat klaro nga makita nga walay mga medikal nga ekipo ug laboratory tests. Ang tin-edyer nga varicocele sa 3 nga yugto gisagol sa pagkasakit sa testicle. Ang mga pagbag-o kasagaran nga nasinati sa duha ka bahin sa scrotum, bisan pa ang varicose veins naka-apekto lamang sa usa ka testicle (kasagaran sa wala). Ang grabe nga varicocele sa mga batan-on giubanan sa klaro nga clinical manifestations sa sakit. Gibati sa mga lalaki:
- kahasol, pagbati sa kabug-at samtang naglakaw o nagbarog;
- kasakit sa scrotum;
- sincous subcutaneous formation sa testicle;
- pag-uswag o paghubag sa nadaot nga mga lugar;
- nagdugang nga kasakit sa panahon sa pisikal nga paningkamot;
- asymmetry sa mga testicle;
- pagkunhod sa gidaghanon ug kakapoy sa mga itlog.
Unsa ang peligro nga varikotsele?
Adunay mga sugyot nga ang varicose veins sa mga testicles makahagit sa pagkapuo sa ilang mga gimbuhaton (ang produksyon sa sperm) ug atrophy. Sa pagkakaron lamang sa hamtong nga mga lalaki nga napamatud-an sa koneksyon sa pagkabaog ug varicocele - ang mga sangputanan sa mga sakit sa pagkatin-edyer wala maayo nga gitun-an. Ang mga kalisud sa mga pagtuon maoy tungod sa kalisud sa pag-angkon sa sperm sa mga lalaki sa dili pa ang katapusang pagkadugay. Bisan sa presensya sa biolohikal nga materyal, kini dili mahimong masaligan nga gibana-bana nga sumala sa sumbanan nga sumbanan, tungod kay ang physiological nga mga indeks sa pubertal nga panahon usab kaayo nga kaayohan.
Unsaon pag-ila ang varicocele?
Ang pagkumpirma sa gihulagway nga patolohiya sa unang mga hugna lisud tungod sa kakulang sa mga piho nga mga sintomas ug makita nga mga pagpakita sa sakit. Uban sa tabang sa mga pamaagi sa laboratoryo, usab, imposible nga mailhan ang varicocele - ang diagnosis sa pagsulay sa dugo alang sa mga hormone dili impormasyon. Ang Varicose veins sa scrotum panagsa ra nga hinungdan sa pagkawala-timbang sa endocrine ug kini mahitabo lamang sa ulahing mga hugna.
Aron matino ang varicocele sa mga tin-edyer ang mga mosunod nga mga pamaagi gigamit:
- Ang pagsulay sa Valsalva. Ang batang lalaki gihangyo nga huptan ang iyang gininhawa ug kusog nga palabihan. Kini nga pamaagi nagapukaw sa pag-uswag sa intra-tiyan nga presyon ug paghubag sa mga dilated vessels.
- Pagsusi sa Ultrasound. Kini nga teknolohiya naghatag og usa ka kasaligan nga pagsusi sa kondisyon sa mga ugat ug nagpakita sa estado sa scrotum sa 3 ka eroplano.
- Testiculometry. Uban sa tabang sa usa ka espesyal nga himan (orchidometer), ang eksaktong gidak-on sa mga testicle gitino.
- Dopplerography . Ang teknik sa kahimanan sa pagsiksik, nga nagpakita sa estado sa mga sakyanan sa dugo, sa ilang mga bongbong.
- Computer tomography. Kini nga teknolohiya gigamit nga talagsaon, gikinahanglan alang sa pagkalahi sa varicose veins gikan sa mga tumor sa retroperitoneal zone ug thrombosis sa vena cava.
- Phlebography. Ang pagtuon gigamit alang sa mga hamtong nga lalaki. Usa ka tin-edyer ang gitudlo lamang kon ang impormasyon sa mga naunang mga kapilian ubos.
Unsaon pagtratar sa varicocele?
Ang kalisud sa pagtratar sa suliran nga gihunahuna sa mga batang lalaki sa transisyonal nga edad mao ang kakuyaw sa nagsunod nga mga pagbalik. Atol sa pagkabatan-on, ang pagkapuno sa mga ugat ug ang presyur sulod sa tiyan sa tiyan kanunay ug mausab nga kausaban, mao nga mas maayo nga pugngan ang pagtambal hangtud ang batan-ong lalaki 12 anyos (gawas kon adunay mga sintomas sa varicose veins).
Daghang mga ginikanan ang interesado kung ang varicocele mismo mahimo nga molabay gikan sa tin-edyer. Ang mga urologista nagtubag niini nga pangutana nga negatibo, ang gihulagway nga sakit sa bisan unsang yugto sa kalamboan dili mahanaw. Ang bugtong paagi aron epektibong mabuntog kini mao ang pagtanggal sa varicocele sa mga tin-edyer - ang pagtambal nga walay operasyon wala pa maugmad. Wala'y mga tambal o mga resipe sa folk nga makahatag og tukmang epekto sa pagtambal. Ang ilang gawasnong paggamit mahimong mosangpot sa dili mabalik nga mga komplikasyon, lakip ang pagkabaog.
Varikotsele sa mga pamatan-on - operasyon
Sa wala pa gitudlo ang usa ka operasyon sa operasyon, usa ka pagsusi ug pagdala sa instrumental o instrumental diagnostics ang gipahigayon. Kini makatabang pagtino sa gidak-on ug kagrabe sa varicocele sa mga tin-edyer - kon ang operasyon gihangyo lamang sa urologist base sa mga resulta nga nakuha, mga sintetikong sintomas ug ang edad sa bata. Kung ang pasyente bata pa kaayo aron sa pagpahigayon sa pamaagi, ang varicose veins anaa sa usa ka sayon o una nga yugto sa kauswagan, ang pag-opera sa operasyon mahimong ma-postponed. Sa maong mga kaso, kini limitado sa regular nga pagbantay ug pagkontrol sa mga test.
Ang modernong pag-opera sa pag-opera sa varicocele sa mga tin-edyer ginahimo sa daghang paagi:
- laparoscopy;
- ang pamaagi sa Marmara;
- pagpangilabot sa panapos;
- pamaagi nga Ivanissevich.
Varicocele - laparoscopic nga operasyon
Ang gipresentar nga matang sa pagpangilabot sa operasyon gamay kaayo nga invasive. Ang pamaagi gihimo sa ilalum sa general anesthesia, apan wala magkinahanglan og dugay nga rehabilitasyon. Human sa laparoscopic therapy varicocele sa mga tin-edyer nga imong mahimo sa pagpauli sa sunod nga adlaw. Ang kinatibuk-an nga pagbag-o mao ang maximum nga 4 ka semana, apan kadaghanan sa mga batan-on nga pasyente nagkinahanglan lamang sa 12-15 ka adlaw. Sa unsang paagi ang operasyon sa varicocele sa usa ka tin-edyer:
- Ang lungag sa tiyan napuno sa carbon dioxide aron mapadali ang access sa mga ugat.
- Ang 10-mm tube (trocar) gipahimutang sa pusod. Ang usa ka microscopic video camera gisal-ot pinaagi niini.
- Sa mga kilid gibutang ang 5 milimetro nga trokars, nga nagsilbing "tunnels" alang sa medikal nga ekipo.
- Ang mga espesyal nga mga klip gibutang sa gipadako nga mga ugat.
- Ang panit sa spermatic cord gituhoan.
- Ang mga trokada makuha. Ang mga samad gikan sa ilang pagpatuman gipatuman.
Varikotsele - ang operasyon sa Marmara
Kini nga pamaagi giisip nga labing walay sakit, epektibo ug luwas. Ang mikrosurgical varicocelectomy adunay mahinungdanong mga bentaha sa uban pang mga pamaagi sa pagwagtang sa varicocele - Ang pamaagi sa Marmara hilabihan ka talagsaon nga may kalabutan sa mga komplikasyon ug mga pagbalik-balik (wala pay 4% sa mga kaso), ang mga tisyu gamay ra nga trauma, dili kinahanglan ang pagpaospital. Pamaagi:
- Sa agianan sa spermatic cord ubos sa local anesthesia, usa ka gamay nga incision ang gihimo (hangtod sa 3 cm).
- Pinaagi sa paggamit sa usa ka mikroskopyo o binocular loupe, nakita sa doktor ang naguba nga mga ugat ug gihigot kini.
- Giputos ang incision.
Endovascular surgery - varicocele
Ang laing ngalan sa pamaagi sa pag-opera nga gihisgutan mao ang embolization sa ugat. Ang ingon nga pagtambal sa varicocele sa mga bata ug mga tin-edyer dili kaayo gireseta tungod sa mga bahin sa pisikal nga pag-uswag ug sa kalapad sa mga kaugatan sa dugo. Alang sa endovascular procedure, usa ka tusok sa usa ka dako nga femoral vein ang gihimo. Pinaagi niini, ang usa ka flexible catheter nga gisal-ut, nga gipulihan sa sunod nga mga sudlanan:
- inferior vena cava;
- kidney sa kidney;
- ang ugat sa testicle.
Ang tanan nga pagmaniobra mahitabo ubos sa kontrol sa aparatong X-ray. Sa diha nga ang medikal nga ekipo nakaabot sa target, ang pagdugo sa dugo gibabagan (embolization) pinaagi sa pag-instalar sa usa ka espesyal nga plug. Kini nga opsyon sa pag-opera mas angay alang sa pagpakig-away sa varicocele sa mga hamtong ug sa mga tin-edyer nga labaw sa 16-17 ka tuig ang panuigon. Niini nga edad, ang gilapdon sa mga sudlanan sa dugo susama sa gidak-on sa surgical catheter.
Operasyon Ivanissevich sa varikotsele
Ang gihulagway nga matang sa pamaagi pinaagi sa pamaagi sa pagpatay mahisama sa pagbungkag sa usa ka inflamed appendix. Operation Ivanissevich - kagamitan:
- Sa iliac zone, usa ka oblique incision nga mga 5 cm ang gitas-on.
- Pinaagi niini, ang surgeon maka-access sa retroteritoneal nga rehiyon, diin siya nakakaplag sa nadaut nga ugat.
- Ang gipalapdan nga sudlanan ug ang mga duol nga mga sanga gibugkosan.
- Ang samad sa operasyon gisul-ob, usa ka sterile bandage ang gigamit gikan sa ibabaw.
Gipahigayon ang manipulasyon ubos sa lokal nga anesthesia, apan ang batang lalaki kinahanglan nga mogugol og daghang mga adlaw sa ward sa ospital. Sa scrotum gikinahanglan ang pagsul-ob sa usa ka espesyal nga pagsuporta sa corset (3-5 ka adlaw), nga naghatag sa usa ka pagkunhod sa strain sa spermatic cord ug usa ka pagkunhod sa kagrabe sa sakit nga sindrom. Gikuha ang mga sealing human sa 8-9 ka adlaw human sa operasyon.
Varicocele - mga komplikasyon
Talagsa ra, ang gipakita nga mga variant sa surgical nga mga interbensyon gihiusa uban sa negatibo nga mga sangputanan:
- edema sa testicle (hydrocele);
- hematoma;
- impeksyon sa bakterya;
- kadaot sa arterya ug vas deferens;
- testicular atrophy;
- laygay nga kasakit;
- trombophlebitis;
- pagdugo ug uban pa.
Ang nag-unang kapeligro human sa surgical treatment varicocele - usa ka pagbalik-balik. Ang kalagmitan sa kini nga panghitabo nag-agad sa gipili nga pamaagi sa operasyon nga operasyon. Ang labing labing maayo nga mga kapilian mao ang:
- Operasyon sa Marmara;
- embolization sa ugat;
- laparoscopic ligation.