Ang postpartum endometritis nagpasabut sa mga sakit sa gynecological nga resulta sa mga nangagi nga natawo. Uban niini, ang panghubag mag-apekto sa mga mucous membrane sa uterus, nga mahimo usab nga makatabok sa layer sa kalamnan. Atong hisgotan ang paglapas sa mas detalyado, hinganlan ang mga hinungdan niini, mga ilhanan ug pamaagi sa therapy.
Ang postpartum endometritis - hinungdan
Ang endometritis human sa pagpanganak giporma sa dapit diin nahimutang ang plasenta kaniadto. Sa panahon sa panagbulag sa lunod-lungag, ang mga ugat sa dugo nanga-trauma. Ang usa ka nawong sa samad naporma, nga dali nga mahimo sa aksyon sa pathogenic microorganisms. Bisan pa, kini dili kanunay nga mataptan. Ang pagpalambo sa patolohiya gipahigayon pinaagi sa makapukaw nga mga hinungdan, diin nga:
- pagkunhod sa lokal nga immunity (ang presensya sa mga chronic inflammatory ug infectious nga mga proseso sa reproductive system);
- malungtarong paghago;
- dili pagsunod sa mga lagda sa intimate hygiene sa panahon sa postpartum.
Kasagaran ang gikinahanglan alang sa pagpalambo sa postpartum endometritis mao ang paglambay sa proseso sa involution (pagbawi) sa uterus, paglangan sa lop-hews. Niini nga kaso, ang mga opportunistic microorganisms nagsilbing mga pathogens nga hinungdan sa kagubot, nga anaa sa gamay nga kantidad sa sistema sa urogenital. Lakip niini:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus ;
- mga virus.
Endometritis human sa caesarean section
Ang pagpalambo sa endometritis human sa cesarean kasagaran tungod sa emergency surgery. Busa, uban sa giplano nga cesarean, ang frequency sa endometritis dili molapas sa 5%, ug kung adunay emergency cesarean, 22-80%. Ang postpartum endometritis, isip usa ka sangputanan sa caesarean, kanunay nga mahitabo sa grabe nga porma. Kini tungod sa impeksyon sa incision sa uterus ug sa kusog nga pagkaylap sa panghubag lapas sa mucous membrane. Ingon usa ka sangputanan, ang uban nga mga sakit naugmad:
- myometrium - kadaot sa maskulado;
- metrotromboflebit.
Tungod sa proseso sa pagpanghubag, adunay paglapas sa mga proseso sa pagpanganak nga nabag-o sa bungbong sa uterus. Mahimo kini tungod sa suture nga materyal. Gipakunhod ang kontraktwal nga kalihokan sa matris, nga tungod niini ang pag-agas sa lochia lisud ug nagpagrabe sa sitwasyon. Ang sakit mahitabo sa 4-5th nga adlaw ug giubanan sa:
- temperatura sa lawas 38-39 degrees;
- paghugno;
- usa ka pagsaka sa gidaghanon sa mga kontraksyon sa kasingkasing - tachycardia.
Endometritis human sa aborsyon
Ang postpartum endometritis sa kababayen-an mahimong ma-trigger sa aborsyon sa nangagi. Ang mga interventional nga instrumento nga nakaapekto sa cavity sa uterus nagdugang sa posibilidad nga kini nga sakit mag-uswag. Kini tungod sa grabeng trauma sa endometrial layer. Ingon nga resulta, ang tibuok nga mucosa mahimong usa ka nawong sa samad nga daling mahitabo sa aksyon sa mga mikrobyo nga pathogenic. Ang dili pagsunod sa hygiene ug medikal nga rekomendasyon nagdala ngadto sa pagpalambo sa endometritis.
Endometritis human sa pagpanganak - sintomas
Aron makamatikod sa postpartum endometritis sa tukmang panahon, ang matag inahan kinahanglan mahibalo sa mga sintomas sa niini nga sakit. Depende sa klinikal nga hulagway, tulo ka matang sa kagubot ang mailhan, nga ang matag usa adunay kaugalingong mga kinaiya:
- Kahayag nga porma. Nag-uswag kini sulod sa 5-12 ka adlaw. Sa samang higayon, batok sa kasinatian sa kinatibuk-ang kaayohan, ang temperatura sa lawas mosaka ngadto sa 38-39 degrees. Ang kahimtang sa panglawas wala kaayo mag-antus. Ang mga pasyente nagtahu sa kasakit sa uterus, nga molungtad sa 3-7 ka adlaw. Sa diha nga palpation, ang mga doktor nakamatikod nga gamay nga pagtaas sa gidak-on sa uterus. Ang mga Lochias mga dugoon nga kinaiya, bisan usa ka semana human sa pagsugod.
- Bug-at nga porma. Ang sakit nahimo sa 2-4 ka adlaw human sa pagkatawo sa bata. Sa 25% sa mga kaso, ang endometritis naporma sa background sa chorioamnionitis human sa komplikado nga pagpanganak, surgical intervention. Uban sa dugay, dinamikong obserbasyon, ang usa ka husto nga pag-uswag wala maobserbahi ug human sa pipila ka mga adlaw, ang negatibong paglihok mahimong matala. Nabalaka ang kababayen-an:
- sakit sa ulo;
- kahuyang;
- kasakit sa ubos nga tiyan;
- pagkaguba sa pagkatulog;
- ang temperatura 39 degrees.
- Maayo nga porma. Nagsugod sa 3-4 ka adlaw. Ang temperatura sa lawas dili molabaw sa 38 degrees. Sa kadaghanang mga pasyente, ang lochia unang brown, apan unya moadto sa saccharum. Ang kasubo sa uterus nagpadayon sulod sa 3-5 ka adlaw. Batok sa background sa therapy, ang temperatura normal na human sa 5-10 ka adlaw.
Pagpagawas sa endometrium
Gitawag ang mga nag-unang mga timailhan sa postpartum endometritis, kinahanglan gayud nga isulti nga ang napapas ug ang mga porma sa kahayag mahimong mahitabo halos dili mamatikdan alang sa babaye mismo. Apan, ang postpartum endometritis kanunay gipakita pinaagi sa pag-usab sa vaginal discharge. Human sa pagkahimugso sa bata, ang lungag sa uterine nalimpyo, ug ang inahan nag-ayo sa lochia . Kasagaran nga kini adunay usa ka pula nga kolor, kini managsama, walay klot ug dili maayo nga baho. Uban sa pagpalambo sa proseso sa pagpanghubag, ang hulagway sa hingpit nga kausaban.
Sa diha nga ang postpartum nga sayo nga endometritis naugmad, ang lochia sa kasagaran adunay usa ka brownish nga kolor. Kon kini usisaon, mahibal-an ang kahugawan sa pus. Makita ang mga lab-as nga dugo, nga naporma tungod sa komplikado nga pag-agos. Sa hinay-hinay, ang pagsugod nagsugod sa pagkuha sa usa ka dili maayo nga baho. Ang kahimtang nagkinahanglan sa interbensyong medikal. Sa pag-usisa sa usa ka babaye sa usa ka gynecological nga lingkuranan, ang doktor nasayod nga ang pag-ayo sa uterus.
Pagsusi sa postpartum endometritis
Aron masusi ang talamak nga postpartum endometritis, ang usa ka eksperyensiyadong gynecologist kinahanglan nga usisahon lamang sa mga salamin. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga kausaban makaapekto sa cervix. Dugang pa, posible nga ang suspek sa usa ka paglapas sa bimanual pagsusi sa mga genital organ pinaagi sa anterior tiyan nga kuta. Ang diagnosis sa "postpartum endometritis" gihimo base sa mga resulta sa mga pagsulay sa laboratoryo:
- test sa dugo;
- urinalysis;
- bacterial nga kultura sa paggawas gikan sa uterus (magtukod sa matang sa pathogen);
- Ultrasound sa gamay nga pelvis;
- hysteroscopy.
Endometritis - mga sangputanan
Kung wala ang hustong terapiya, dili pagsunod sa mga reseta sa medisina, adunay risgo nga komplikasyon. Sa ingon nga mga kaso, ang kaylap nga proseso nahimong kaylap ug moagi sa silingan nga mga organo. Sa kini nga kaso, ang mga doktor nagrekord sa mosunod nga mga komplikasyon sa postpartum endometritis:
- pelvioperitonitis - panghubag sa peritoneal serous membrane sa pelvic cavity;
- peritonitis - panghubag sa peritoneum;
- Trombophlebitis - usa ka proseso sa pagpanghubag nga naka-apekto sa mga kaugatan sa gamay nga pelvis;
- Pelvic abscess - purulent focus, nga adunay kaugalingong mga bongbong;
- sepsis.
Postpartum endometritis - pagtambal
Ang pagtambal sa postpartum endometritis nagsugod sa pagtukod sa matang sa pathogen ug ang hinungdan nga hinungdan sa sakit. Ang basehan sa therapy mao ang antibacterial ug anti-inflammatory drugs. Sa susama, nagreseta sa mga droga aron madugangan ang mga depensa sa lawas. Aron sa pagpauswag sa pag-agas sa lochia, gamita ang antispasmodics. Ang kurso gipili nga tagsa-tagsa, nga nagkonsiderar sa gidaghanon sa kalapasan ug kabangis sa mga sintomas niini.
Endometritis - pagtambal, droga
Ang antibiotics alang sa endometrium gireseta nga nagtagad sa nagpadayon nga pagpasuso. Ang mga semisynthetic penicillin ug cephalosporins gigamit . Lakip sa maong mga medisina gikinahanglan nga mogahin:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxone;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Kasagaran nagtudlo og usa ka hiniusang regimen, uban ang dungan nga pagdumala sa metronidazole ug antibiotics sa lincomycin nga grupo. Ang ulahi dili gigamit sa pagpasuso, samtang kini motuhop sa gatas. Kung gikinahanglan, ang babaye mohunong sa gidugayon nga pagpasuso. Ang pagtambal sa antibacterial nga mga droga nahunong 24-48 ka oras human sa pagpalambo sa klinika.
Sa diha nga ang endometritis gipahinabo sa presensya sa mga tisyu diha sa uterine cavity human sa scraping, ang surgical treatment gihimo. Kini naglakip sa:
- pag-vacuum sa panginahanglan;
- hysteroscopy;
- paghugas sa uterine cavity nga adunay cooled antiseptics (furacilin, dioxin 1%).
Ang paghugas girekomendar sa pagpakunhod sa pagsuyop sa mga produkto sa decomposition ug mga makahilo nga mga compound. Dugang pa, kini nga pamaagi sa kamahinungdanon pagmobu, pagminus sa kantidad sa purulent pagtuman, pagpalambo sa proseso sa lochia. Ang manipulasyon ipahigayon human sa 4-5 ka adlaw, uban sa natural nga pagpanganak ug human sa 6-7 ka adlaw nga may cesarean section. Usa ka babaye niining panahona anaa sa ospital.
Physiotherapy nga adunay endometrium
Sa diha nga ang sakit mao ang endometritis, ang pamaagi sa usa ka physiotherapeutic nga kinaiya makatabang sa paghupay sa kurso. Lakip sa labing komon:
- Ang interference sa kasamtangang terapiya alang sa Nemuk - naglangkob sa paggamit sa mga sulog sa ubos ug medium nga mga frequency nga gihimo pinaagi sa 4 nga mga electrodes;
- ang mga pulsed nga sulud sa ubos nga frequency - gigamit alang sa sayo nga rehabilitasyon;
- Acupuncture - adunay paborable nga immunostimulating effect.
Prophylaxis sa postpartum endometritis
Aron mapugngan ang sakit, ang endometritis, ang pagpugong magsugod sa pagplano sa pagsabak. Gitambagan ang mga doktor sa pag-andam daan alang niining responsable nga proseso. Ang paglikay sa endometritis naglakip sa pagsunod sa mga lakang sama sa:
- pagtuki ug pag-therapy sa mga chronic nga mga sakit sa reproductive system sa wala pa pagsamkon;
- tukma sa panahon nga pagrehistro alang sa pagsabak;
- regular nga pagbisita sa doktor;
- pangatarungan nga pagdumala sa mga labor - taking contraindications sa pagpanganak pinaagi sa natural nga birthmarks, pag - usisa sa nahimulag nga pagsabak, pagdumala sa mga antibiotics human sa operasyon sa cesarean aron malikayan ang impeksyon.