Ang psychopathological syndrome sa catatonia (gikan sa Greek "pull, strain") unang gihulagway sa katapusan sa ikanapulo ug siyam nga siglo. ang German nga psychiatrist nga si Karl Ludwig Kalbaum. Gipili niya kini ug gitun-an kini isip independent psychosis, apan ang mga sumusunod sa Kalbaum nagsugod sa pagtagad sa catatonia isip subtype sa schizophrenia.
Unsa ang catatonia?
Ang clinical manifestations sa maong sakit mao ang mga disorder sa motor - pagkalagot, mapugsanon nga kinaiya o kasamok. Ang tensiyon sa tono sa kaunoran mahimong mahilambigit sa pagkadaot sa utok (tungod sa stroke, tumor, Tourette's syndrome, mga sakit ug kondisyon sa somatic, pagkuha sa mga tambal, droga, ug uban pa). Ang psychosis usab makita isip sintomas sa nagkalain-laing mga sakit sa pangisip. Sa pipila ka mga pasyente imposible nga mahibal-an ang mga hinungdan sa syndrome.
Ang Catatonia usa ka sakit nga maoy hinungdan sa panagbangi taliwala sa mga espesyalista gikan sa tibuok kalibutan. Ang tukmang hinungdan sa gigikanan niini wala pa mailhi, ug aduna lamang mga pangagpas. Busa, ang dagway sa syndrome tungod sa:
- usa ka kakulangan sa cerebral cortex sa gamma-aminobutyric acid;
- usa ka kalit nga pagbungkag sa utok sa dopamine hormone;
- nagdugang nga kalihokan sa serotonergic ug cholinergic nga mga sistema (human sa usa ka kalit nga paghunong sa clozapine);
- ang pagtunga sa usa ka reaksiyon sa ebolusyon sa kahadlok;
- bilateral metabolic disturbances sa frontal lobes ug thalamus.
Catatonic syndrome
Ang estado sa catatonia naglakip sa mga disorder sa motor, usahay gilangkuban sa delirium, mga panghunahuna, kalibog sa panimuot ug uban pang mga psychopathological disorder. Ang pag-diagnosis sa sakit gitukod nga nag-isip sa kasaysayan, clinical nga sintomas, neurological examination ug resulta sa pagsiksik. Ang psychiatrist kinahanglan nga magtino sa nagpahiping patolohiya nga maoy hinungdan sa pagpalambo sa syndrome. Kini nga kondisyon mahimong madayagnos kung labing menos sa duha sa mga timailhan nga kanunay gisubli sulod sa 2 ka semana.
Mga sintomas sa Catatonic
Ang Catatonic syndrome makaapekto sa mga tawo sa bisan unsang edad - mga bata ug mga hamtong (kasagaran hangtud sa 50 ka tuig). Sa unang kaso, ang disorder nagkinahanglan sa porma sa regressive behavior ug motor stereotypes: impulsive o monotonous actions, stupor, mutism, ug uban pa. Sa mga tigulang 16 ngadto sa 30, ang catatonic manifestations nakaabot sa labing dako nga intensity. Ang mga sintomas sa sakit sa mga kababayen-an nga 40-55 ka tuig mahimo nga sayop tungod sa isterya: ekspresyon nga ekspresyon sa nawong ug sinultian, pamatasan sa teatro, ug uban pa Sa kasagaran, ang symptomatology sa syndrome mao ang mosunod:
- ang stereotype - ang mga pasyente subli nga mosanay sa mga postura, mga lihok;
- mga pasyente - pagbalik-balik sa ubang mga hugpong sa mga pulong ug mga pulong;
- passive o active negativism - kapakyas sa pagtuman sa mga hangyo o pagpanghimakak sa mga aksyon);
- pagkalibog ug pagkalalaki - nagakahanaw sa usa ka dili kinaiyanhong posisyon.
Sa pag-uswag sa sakit mahimong nagpakita sa mga timailhan nga kanunay nga kahinam, kadugayon sa pagbati ngadto sa usa ka tawo o sa sama nga hilisgutan, pagsira, hingpit nga kahilom (mutism) o pagsulti nga pagkahilo, paglupig sa kaunuran, usa ka simtoma sa usa ka "bantal sa hangin" (ang usa ka tawo anaa sa dili komportable nga posisyon nga gipataas ang iyang ulo), mga bukas nga mga mata, usa ka paghanduraw.
Catatonic disorder
Ang nag-unang kahimtang sa catatonia usa ka pagkalinga nga gihulagway sa hypertension sa kaunoran ug kahilom. Adunay tulo ka mga matang sa niini nga kondisyon: cataleptic pagkalagot, negativistic ug uban ang pagkamanubo. Ang mga pasyente makahupot sa usa ka posisyon sa lawas o ekspresyon sa nawong gikan sa duha ka oras ngadto sa pipila ka mga bulan. Ang dili kaayo grabe nga kinaiya sa catatonic mao ang nalangan nga kalihokan sa motor, diin ang posisyon sa lawas kasagaran dili kasagaran o dili angay. Balikbalik nga reaksyon alang sa sama nga sakit - agitation ug walay tumong nga kalihukan, nga walay kalabutan sa palibot.
Catatonic agitation
Kung ang mga pasyente nga mobile, aktibo ug naghimo sa mga lihok nga may katuyoan ug walay katuyoan, adunay usa ka catatonic agitation, ang mga sintomas nga mahimong bahinon sa duha ka matang. Ang makaluluoy nga porma sa pagginhawa gihulagway pinaagi sa inanay nga kalamboan, ug dili kaayo kini gipahayag: nagsugod kini sa pagbag-o sa panagway, dili angay nga kinaiya, pathetic nga sinultihan. Ang ikaduha nga matang sa stimulation mao ang impulsive, nga tungod niini ang mahait nga pag-uswag sa mga sintomas mao ang kinaiya. Ang pasyente naglihok nga mapintas, aktibo, makanunayon, sa kinapungkayan sa kapintas, makadaut sa iyang kaugalingon ug sa uban; ang iyang mga lihok usa ka hulga.
Catatonic Schizophrenia
Usa ka talagsaon, grabe ug, isip usa ka lagda, nga walay pagkaayo sa sakit sa pangisip usa ka matang sa schizophrenia nga catatonic. Mahitabo kini sa gamay nga porsyento (1-3) sa schizophrenics. Ang syndrome makaapektar sa tanan nga mga katungdanan sa lawas, ug ang mga dagkong kalapasan sa sistema sa motor naobserbahan. Ang mga pasyenteng catatonic mahimong magpabilin sa usa ka posisyon sulod sa dugay nga panahon, bisan kon kini dili kombenyente gikan sa punto sa panglantaw sa usa ka normal nga tawo (nga nagbarug sa usa ka paa o nagpataas sa bukton sa ibabaw). Ang tukmang mga sintomas sa catatonic schizophrenia mao ang pag-ilis sa pagkalipay ug kahinam.
Catatonic shock
Una sa tanan, ang catatonic schizophrenia gihulagway sa dili maayo nga pag-obra sa motor. Apan uban niini adunay uban nga mga simtomas: ang paranoid nga walay hinungdan, mga panghunahuna, ug uban pa. Sa ulahing panahon sa sakit, ang grabe nga pagkadaut sa katilingban naugmad. Ang Catatonic delirium, ingon nga usa ka lagda, mahitabo sa usa ka cataleptic stupor, kung ang pasyente magdugay sa usa ka taas nga panahon, dili mosanong sa usa ka kusog nga paghangyo kaniya ug mahimong magamit alang sa komunikasyon sa kahilum.
Ang Catatonia nga walay panganod sa panimuot gitawag nga matin-aw. Halos kini kanunay nga nag-uswag sa schizophrenia. Ang oneroid nga porma sa sakit nagdala niini usa ka paglapas sa pagsumbalik sa tinuod nga kalibutan, pagkadili makatarunganon sa hunahuna, disorientasyon, amnesia (bug-os o parsyal). Giisip sa pipila ka doktor ang oneiroid catatonia nga labing himsog nga porma sa bisan unsang pag-atake sa schizoaffective. Ang Catatonic syndrome sa niini nga matang motumaw sa kinatibuk-an.
Catatonic nga kahimtang
Ang Oyneroid syndrome nagpaila sa pagkalubog sa panimuot sa pasyente nga adunay mga damgo nga mga kasinatian, usa ka mahait nga kausaban sa mga emosyon ug usa ka litok nga kalibog. Ang damgo nga Catatonic napuno sa talagsaon nga mga kasinatian nga wala'y hulagway ug pseudo-hallucinatory. Mahimo nila nga masabtan ang kamatuoran. Ang pasyente usa ka partisipante sa dili tinuod nga sitwasyon, adunay disorientasyon sa luna ilabi na sa iyang kaugalingon nga "I". Adunay usa ka kusog nga pagbag-o sa kahinam sa pagkawala.
Catatonic Depression
Ang Catatonic syndrome naporma nga gawasnon ug kauban sa uban nga mga mood disorder. Kasagaran ang sakit giubanan sa depresyon, nga nagpalala sa mga timailhan sa catatonia. Pananglitan, ang usa ka pasyente nga makalitan makapahawa sa dugay nga panahon, makasinati og kasakit bisan sa paglihok sa usa ka tudlo - sa pisikal ug emosyonal. Ang estado sa depresyon mao ang hinungdan sa hingpit nga kahimtang sa pasyente.
Makamatay nga Catatonia
Adunay usa ka atypical nga porma sa schizophrenia, nga gihulagway sa grabe nga pagsugod, kusog nga pag-uswag, kusog nga catatonic arousal, nagkadaghan nga temperatura sa lawas, subcutaneous hemorrhages ug pathological changes sa hematopoietic system, pagpalambo sa kakapoy ug koma. Ang laing ngalan alang niini nga sakit mao ang hypertoxic schizophrenia. Ang prognosis sa syndrome dili maayo, bisan tuod ang makamatay nga catatonia mahimong tambalan.
Catatonia - pagtambal
Ang usa ka tawo nga nadayagnos nga adunay catatonia dili matawag nga pagtambal sa wala pa ang mga sakit sa pangisip nga makatampo sa kalamboan sa sakit ang giila. Ang mga espesyal nga pagtuon kinahanglang ipahigayon aron dili maapil ang uban pang mga neurological nga mga hinungdan ug makit-an ang nagkadaiyang catatonia disorder. Kon ang catatonia napalambo sa basehan sa schizophrenia ug bisan unsang psychosomatic abnormalities, ang pagtambal magsugod sa paghupay sa pasyente sa mga sintomas sa mga sakit. Ang pasyente padayon nga gibantayan sa doktor, gibutang sa usa ka ospital.
Ang usa nga nag-antos nga catatonic stupor kinahanglan nga moagi sa daghang mga yugto sa pagtambal. Sa unang yugto, ang pasyente gihatagan og dili importante nga dosis sa caffeine ug 10% nga solusyon sa barbamyl. Sa diha nga ang proseso sa motor gipadayon, ang administrasyon sa mga tambal mihunong. Ang labing epektibo nga pagtambal mao ang pagkalinga sa tabang sa ECT - electroconvulsive therapy ug sa mga preparasyon sa benzodiazepine. Sa samang higayon pinaagi sa diagnosis sa ultrasound ang pasyente regular nga gitan-aw aron mahibal-an ang mga ang-ang sa iyang pagkaayo.
Adunay daghang mga hinungdan sa catatonic syndrome, nga nagtino sa dugang nga pagtambal niini. Sa kasamtangan nga ang-ang sa pagpalambo sa medisina, kining kahimtang sa psychopathological nga kinaiya dili usa ka hukom. Ang pag-ayo sa kondisyon mahimong matawag nga 40% sa mga pasyente. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga espesyalista nakab-ut ang hingpit nga kapasayloan o padayon nga pagpalambo sa kondisyon sa pasyente.