Ang pagsapos sa taludtod (lumbar puncture) usa sa labing komplikado ug responsable nga pamaagi sa diagnosis. Bisan pa sa ngalan, ang spinal cord mismo dili apektado, apan ang usa ka cerebrospinal fluid (CSF) gikuha. Ang pamaagi naglangkob sa usa ka risgo, busa kini gihimo lamang kung adunay mahait nga panginahanglan, sa ospital ug espesyalista.
Nganong gikuha ang tusok sa spinal cord?
Ang pagtusok sa taludtod kasagarang gigamit sa pag-ila sa mga impeksiyon ( meningitis ), pagpatin-aw sa kinaiya sa stroke, pag-diagnose sa subarachnoidal bleeding, multiple sclerosis, pag-ila sa panghubag sa utok ug spinal cord, pagsukod sa presyon sa cerebrospinal fluid. Ang usa ka tusok mahimo usab nga ipahigayon aron pagdumala sa mga tambal o contrast media sa usa ka X-ray nga pagtuon aron pagtino sa herniated intervertebral discs .
Giunsa pagkuha ang taludtod sa tiyan?
Sa panahon sa pamaagi, ang pasyente nagbaton og usa ka posisyon nga naghigda sa iyang kilid, nagpadayon sa iyang tuhod, ug ang iyang suwang sa iyang dughan. Kini nga posisyon nagtugot kanimo sa pagpaubos sa mga proseso sa vertebrae ug pagpadali sa pagsulod sa dagum. Ang lugar sa lugar sa puncture unang pag-disinfektibo sa yodo ug dayon sa alkohol. Dayon paggasto ang lokal nga anesthesia nga adunay anestisya (kasagaran novocaine). Ang kompleto nga anesthesia wala maghatag sa anestisya, busa ang pasyente kinahanglan nga mag-andam sa pipila ka mga dili maayo nga mga sensasyon aron mahuptan ang hingpit nga paglihok.
Ang puncture gihimo uban sa usa ka espesyal nga sterile nga dagum hangtud sa 6 sentimetro ang gitas-on. Gihimo kini nga tusok sa lumbar nga rehiyon, kasagaran tali sa ikatulo ug sa ikaupat nga vertebrae, apan kanunay sa ubos sa spinal cord.
Human sa pagpaila sa dagum ngadto sa kanal sa taludtod, ang fluid sa cerebrospinal nagsugod sa pag-agas gikan niini. Sa kasagaran ang mga 10 ml nga flu sa cerebrospinal gikinahanglan alang sa pagtuon. Usab sa panahon sa pagkuha sa spinal cord puncture, ang rate sa expiration niini gibana-bana. Sa usa ka himsog nga tawo, ang fluid sa cerebrospinal klaro ug walay kolor ug nag-agay sa gikusgon nga mga 1 ka drop kada segundo. Sa kaso sa dugang nga pressure, ang gidaghanon sa pag-usbaw sa liquid nga pagsaka, ug kini mahimo nga moagos bisan sa usa ka tipaka.
Human makuha ang gikinahanglan nga gidaghanon sa pluwido alang sa panukiduki, gikuha ang dagom, ug ang tunok nga lugar gisilyo sa usa ka sterile tissue.
Mga sangputanan sa tusok sa taludtod
Human sa pamaagi alang sa unang 2 ka oras, ang pasyente kinahanglan nga maghigda sa iyang likod, sa ibabaw nga lebel (nga walay unlan). Sa mosunod nga 24 ka oras wala kini girekomendar sa pagkuha sa usa ka posisyon nga naglingkod ug nagbarug.
Sa ubay-ubay nga mga pasyente, human sila gihatagan og spinal cord puncture, kasukaon, sakit nga migraine-sama, sakit sa dugokan, lethargy mahitabo. Alang sa ingon nga mga pasyente, ang nag-atiman nga doktor nagreseta sa mga tigpaluyo sa kasakit ug mga droga nga anti-inflammatory.
Kon ang hugna gihimo sa husto nga paagi, nan kini dili makaaghat sa bisan unsa nga negatibo nga mga sangputanan, ug ang dili maayo nga mga simtomas mawala sa madali.
Unsa ang kapeligrohan sa pagtusok sa spinal cord?
Ang pamaagi sa pagbuslos sa spinal cord gihimo sulod sa sobra sa 100 ka tuig, ang mga pasyente kasagaran adunay pagpihig batok sa katuyoan niini. Binagbinagon naton sing detalyado, ang delikado nga tusok sang taludtod, kag ano nga mga komplikasyon ang mahimo sini.
Usa sa labing komon nga mga sugilambong - sa dihang magsulud sa usa ka tusok, ang spinal cord mahimong madaot ug mahitabo ang paralisis. Apan, sumala sa gihisgutan sa itaas, ang lumbar puncture gidala sa lumbar nga rehiyon, sa ubos sa taludtod, ug busa dili makahikap niini.
Usab, ang risgo sa impeksyon usa ka kabalaka, apan sa kasagaran ang pagbag-o gihimo ubos sa pinakaputli nga kondisyon. Ang risgo sa impeksyon sa niini nga kaso mao ang gibana-bana nga 1: 1000.
Ang mga posibleng mga komplikasyon human sa tusok sa taludtud naglakip sa risgo sa pagdugo (epidural hematoma), ang risgo sa pagpataas sa intracranial pressure sa mga pasyente nga may mga tumor o uban pang mga pathology sa utok, ingon man usab sa risgo sa injury sa spinal cord.
Busa, kon ang usa ka kwalipikado nga doktor mopahigayon sa usa ka taludtod sa tiyan, ang risgo gamay ra ug dili molabaw sa risgo sa biopsy sa bisan unsang internal nga organ.