Heporrhagic shock

Tungod sa pagdugo sa nagkadaiyang mga sinugdanan (trauma, operasyon, kadaot sa sulod), ang gidaghanon sa sirkulasyon nga dugo (BCC) mikunhod. Depende sa kakusog sa pagkawala sa biological fluid, ang oxygen gutom nagdugang, ug kung kapin sa 500 ka ml nga pagkawala sa dugo ang mahitabo, ang hemorrhagic shock mahitabo. Kini usa ka peligroso kaayo nga kondisyon, nga puno sa makamatay nga sangputanan tungod sa paghunong sa sirkulasyon sa dugo sa tisyu sa tisyu ug mga baga.

Pag-classify sa hemorrhagic shock

Dugang sa intensidad, sa kaso sa pagkawala sa dugo, ang gidaghanon sa agianan sa biolohikal nga fluid mahinungdanon kaayo. Sa hinay nga pagsaka, ang pagkawala bisan sa usa ka talagsaong gidaghanon sa dugo (hangtod sa 1.5 ka litro) dili sama ka delikado sama sa paspas nga pagdugo.

Sumunod niini, ang mosunod nga mga hugna sa hemorrhagic shock nakalahi:

1. Ang unang yugto gibayaran. Ang pagkunhod sa BCC dili sobra sa 25%. Ingon sa usa ka lagda, ang biktima nahibalo, ang presyon sa dugo gikunhod, apan sa kasamtangan, ang pulso huyang, tachycardia - hangtod sa 110 nga mga dose matag minuto. Ang panit mora og luspad ug diyutay ang katugnaw.
2. Ang ikaduha nga hugna mao ang pagkabungol. Ang pagkawala sa Dugo miabot sa 40% sa BCC. Adunay acrocyanosis, ang kahimatngon nabalisa, ang presyur mikunhod pag-ayo, ang pulso sama sa hilo, tachycardia - kutob sa 140 ka dose matag minuto. Dugang pa, ang oliguria, dyspnea, ang katugnaw sa mga tumoy sa tiil mahimong matala.
3. Ang ikatulong hugna dili mausab. Ang kagul-anan sa hemorrhagic sa grabe nga matang adunay mga sintomas nga nagpakita sa hilabihan ka peligroso nga kondisyon sa pasyente: pagkawala sa panimuot, marmol nga kolor sa panit (paluyo sa maayo nga mga outline sa mga kaugatan sa dugo). Ang pagkawala sa dugo labaw sa 50% sa kinatibuk-ang BCC. Ang tachycardia nakakuha ug 160 nga mga dughan kada minuto, ang presyur sa systolic dili moubos sa 60 mm Hg. Ang pulso lisud kaayo nga mahibal-an.

Ang katapusang yugto naglakip sa paggamit sa mga pamaagi sa pagluwas sa emerhensya.

Pag-atiman sa emerhensiya alang sa hemorrhagic shock

Human sa pagtawag sa medikal nga grupo, maayo nga himoon ang ingon nga mga aksyon:

1. Hunonga ang pagdugo, kung kini makita, pinaagi sa tanan nga mga pamaagi nga anaa (pagsunog, pagbugkos, pagsapsap sa samad).
2. Pagwagtang sa bisan unsang butang nga makabalda sa normal nga pagginhawa. Importante nga ibitay ang hugot nga kwelyo, kuhaon gikan sa baba ang mga tipik sa ngipon, nguka, mga langyaw nga mga lawas (kasagaran human sa aksidente sa sakyanan), pugngi ang dila gikan sa pagkahulog sa nasopharynx.
3. Kung mahimo, hatagi ang mga tawo og dili-narkotiko nga mga tambal sa kasakit (Fortral, Lexir, Tramal), nga wala makaapekto sa sirkulasyon sa dugo ug kalihokan sa pagginhawa.

Dili maayo nga ibalhin ang nasamdan nga tawo, labi na kon ang pagdugo ang sulod.

Pagtambal sa hemorrhagic shock panahon sa pagpaospital

Human sa pagsusi sa kondisyon sa pasyente, ang pagsukod sa presyon sa dugo, dughan sa kasingkasing, pagginhawa, kalig-on sa panimuot, pagdugo gipugngan. Dugang nga mga kalihokan:

1. Paghalad sa oxygen pinaagi sa mga catheters (intranasal) o maskara.
2. Paghatag ug access sa vascular bed. Tungod niini, ang sentro nga ugat gipatiti. Tungod sa pagkawala sa labaw sa 40% sa bcc, usa ka dako nga femoral vein ang gigamit.
3. Pagpamabak nga terapiya sa pagpaila sa crystalloid o koloidal nga mga solusyon, kon ang pagdugo kusog ug daghan - mga erythrocyte nga masa.
4. Pag-instalar sa Foley catheter aron makontrol ang oras-oras ug diurnal nga pag-ihi (aron masusi ang pagka-epektibo sa mga pagpanghugas).
5. Pagsulay sa dugo.
6. Katuyoan nga sedative (sedative) ug analgesic nga mga druga.

Kung ang pagkawala sa dugo sobra sa 40% sa gidaghanon sa biolohikal nga likido, ang pagpa-infuse therapy kinahanglan nga ipahigayon sa 2-3 veins dungan, nga susama sa inhalation sa 100% oxygen pinaagi sa anesthetic mask. Dugang pa, gikinahanglan ang mga pag-inject sa droga nga adunay dopamine o epinephrine.