Usa sa mga tumong sa pagtuki sa biochemical isip ang nag-unang pamaagi sa pag-diagnose mao ang pagtino sa presensya sa bilirubin sa ihi dungan sa ubang mga substansiya. Sa himsog nga mga tawo, kini nga enzyme anaa sa ihi sa ingon nga gamay nga kantidad nga ang mga tradisyonal nga mga reagent dili makamatikod niini, ug busa kasagaran nga gituohan nga ang kasagaran mao ang pagkawala sa bilirubin diha sa ihi. Kay kon dili sila maghisgot mahitungod sa bilirubinuria. Hunahunaa kini nga pagtipas sa dugang nga detalye, apan una, sa pinayan nga porma, atong pag-analisar sa metabolismo sa enzyme.
Asa gikan ang bilirubin?
Ang dugo sa tawo adunay pula nga mga corpuscles (erythrocytes), ang uban niini mamatay sa tanang panahon ug gipulihan sa mga bag-o. Atol sa ilang "kamatayon", kini nga mga lawas naglangkob sa hemoglobin, nga nagbungkag sa duha ka bahin: ang molekula sa heme ug mga globin nga mga kadena. Si Hem, sa baylo, gibutyag sa mga enzyme ug mahimong dili direkta nga bilirubin, usa ka tambok nga matunaw nga makahilo nga substansiya nga makasulod sa mga selyula ug makabalda kanila sa normal nga pag-obra.
Ang kinaiyahan naghatag usa ka mekanismo alang sa pag-usab sa dili direkta nga bilirubin sa usa ka tul-id nga linya (nalunod sa tubig). Kini mahitabo sa atay. Dayon, uban sa bile, ang enzyme ipagawas pinaagi sa duct ngadto sa duodenum.
Kon ang paglihok sa atay gilapas, ang direktang bilirubin makita sa ihi, ug sa wala pa kini itambog gikan sa bile ngadto sa dugo ug mosulod sa kidney. Ang dili direkta nga tipik sa enzyme dili makasulod niini, tungod kay dili kini matunaw sa tubig.
Mga hinungdan sa bilirubin sa ihi
Ang Bilirubinuria usa ka simtoma sa dili maayong epekto sa atay tungod sa:
- mechanical jaundice (duct nga diin ang bile gikan sa atay ipagawas ngadto sa gamay nga tinai, pahiktin - kasagaran tungod sa pagpanghubag sa mga pancreas);
- panghubag sa atay (hepatitis) sa usa ka viral, bakterya o makahilo nga kinaiya;
- cirrhosis sa atay ;
- metastases sa atay;
- sakit sa atay.
Sa tanan niini nga mga kaso, ang urinalysis nagpakita lamang sa direkta nga bilirubin, nga ang atay wala makagawas sa bile sa tinai, tungod kay nasakit, ug ang enzyme nakaabot sa dugo ug kidney. Ang pagsulay sa dugo alang sa direkta nga bilirubin usab labaw sa normal.
Sa samang higayon, adunay mga disorder nga adunay sobrang abono sa dili diretso nga bilirubin (uban sa hemolytic anemia, pananglitan), ug dayon ang usa ka pagsulay sa dugo nagpakita niini, ug ang pagtuon sa ihi dili.
Determination sa bilirubin sa ihi
Aron mailhan ang bile enzyme gamit ang daghang pamaagi:
- Sampol Rosina - 2-3 ml nga ihi nga layered 1% solusyon sa yodo sa alkohol. Kon ang usa ka berde nga singsing makita sa utlanan sa duha ka mga likido, nan ang bilirubin sa ihi gipataas (nga mao, karon).
- Ang Fouche test ipahigayon sa usa ka solusyon sa barium chloride (15%): sa usa ka kantidad nga 5 ml idugang kini sa usa ka test tube nga adunay 10 ml nga ihi. Ang duha ka mga likido sagolon ug dayon ipasa sa usa ka filter. Dayon usa ka Fuchet reagent drips sa filter. Ang dagway sa mga green nga kristal nagpasabot nga ang bilirubin sa urine anaa.
Mga simtoma sa bilirubinuria
Tungod kay ang mga rason nga ang bilirubin sa ihi gipataas, nga may kalabutan sa sakit sa atay ug pag-ferment sa enzyme ngadto sa dugo, usa ka tipikal nga kauban sa bilirubinuria ang jaundice . Sa pasyente, ang sclera sa mga mata, maingon man ang mga mucous membran ug ang integuments sa panit magkuha og usa ka dalag nga tinge nga makita sa mata.
Ang mga sakit sa hepatik giubanan sa kabug-at sa hypochondrium (tuo), nagkadako nga temperatura sa lawas, mapait nga pagsabwag ug kasuka. Ang mga hugaw mahimong kolor sa kolor, ug ang ihi sukwahi nga nakakuha og mas ngitngit nga landong. Ang itching mahimo nga mahitabo o usa ka colic hepatic ang mahitabo. Kon ang pipila niini nga mga sintomas makita, ang doktor kinahanglang konsultahon dayon, kay ang bilirubinuria usa ka timailhan sa usa ka seryoso nga atay sa atay nga dili molabay.
Depende sa sakit (ang unang mga hinungdan sa bilirubin sa ihi), ang angay nga pagtambal gireseta. Dugang sa therapy sa droga, kini angay, ug bisan gikinahanglan, usa ka pagkaon.