Ang pagkakita sa mga gallstones dili kanunay nagpasabot sa operasyon. Sa pipila ka mga kaso, igo na ang pagpahigayon sa tukma nga drug therapy. Ang matang sa pagtambal nga gipili sa gastroenterologist ug surgeon, pinasikad sa matang sa mga bato nga makita sa pasyente ug diin kini nahimutangan.
Pagtambal sa mga gallstones
Kon ang usa ka tawo adunay mga kolesterol nga bato diha sa gallbladder, ang tambal mahimo lamang nga tambal. Gihimo kini uban sa tabang sa mga druga ursodeoxycholic o chenodeoxycholic acid. Ang maong mga tambal naglakip sa mga tableta:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Genohol;
- Henofalk.
Uban sa ilang tabang, mahimo nimo ibalik ang normal nga ratio sa bile acids ug cholesterol. Niini nga kaso, ang sobrang kolesterol nahimo nga usa ka soluble nga porma, nga magpahinay, ug usahay hingpit nga mapahunong ang proseso sa pagtukod sa mga bato. Atol sa pagtambal sa maong mga droga, kinahanglan nimong ibaliwala ang paggamit sa nagkadaiyang mga tambal nga nagpasiugda sa pagtukod sa bato (pananglitan, mga estrogen nga naglangkob sa lainlaing mga kontraseptibo).
Ang pagtratar sa droga sa mga cholesteric nga mga bato sa gallbladder mahimong ipatuman lamang kung ang mga bato wala mapuno sa kapin sa katunga sa organ, ug ang mga duct sa bile adunay maayong pagkalabaw. Ang kurso sa maong therapy molungtad ngadto sa 24 ka bulan, ug ang pagka-epektibo niini ma-monitor labing menos 2 beses sa usa ka tuig pinaagi sa ultrasound.
Pagtratar sa mga bato sa gallbladder nga adunay ultrasound o laser
Kung ang diyametro sa mga bato sa apdo sa apdo dili molapas sa 3 cm, ang pagtambal mahimong ipahigayon sa laser o ultrasound. Tawga ang ingon nga therapy sa layo nga pagdugmok - cholesterol, calcareous, pigmentary o mixed nga mga concretions nga nahugno ngadto sa gagmay nga mga bahin (gibanabana nga gidak-on 1-2 mm). Gipahayag kini gikan sa lawas uban sa mga hugaw. Kini nga pamaagi gipakita lamang alang sa mga pasyente nga adunay igo nga pagkontra sa gallbladder. Mahimo nimo kini dad-on kon ang gidaghanon sa gagmay nga mga bato dili molapas sa 3 ka piraso.
Pagtratar sa mga bato sa gallbladder nga adunay ultrasound o usa ka laser usa ka pamaagi nga wala'y sakit. Maayo kini nga gitugot sa mga pasyente nga lainlaig edad ug mahimo pa gani nga ipahigayon sa outpatient nga basehan. Ingon nga lagda, ang gidugayon niini mao ang 30-60 ka minuto.
Pagtangtang sa mga bato
Kon ang mga bato dako kaayo o ang medisina nga pagtambal sa mga gallstones dili epektibo, ang operasyon ipahigayon - bukas nga cholecystectomy o laparoscopic cholecystectomy. Atol sa bukas nga cholecystectomy, gihimo ang usa ka cut sa tiyan sa tiyan, ang surgeon magpahigayon og eksaminasyon, magwagtang sa gallbladder, moagos (kung gikinahanglan) ug gisaporte ang samad. Kung ang mga drains (plastik nga mga tubo) gi-instalar alang sa pag-agas sa dugo, pagtunaw sa samad ug mga biological fluid, unya human sa pipila ka mga adlaw, kini kinahanglan nga tangtangon. Gihimo usab kini sa siruhano.
Ang laparoscopic cholecystectomy usa ka operasyon sa pagtangtang sa gallbladder , nga gihimo pinaagi sa tabang sa endoscopic equipment ug laparoscopes (usa ka espesyal nga tubo nga adunay lens nga sistema, usa ka video camera ug usa ka optical cable nga adunay himan nga xenon lamp o uban pa nga "cold source"). Kini nga pamaagi adunay daghang mga bentaha sa conventional peration. Dili kaayo kini traumatis, kay wala kini nahimo
Ang pagtambal sa dako o daghang gagmay nga mga bato sa gallbladder pinaagi sa pamaagi sa laparoscopic cholecystectomy ang kontraindikado lamang kung:
- pagmabdos (3rd trimester);
- grabeng sakit sa cardiopulmonary;
- dili klaro nga anatomical nga sitwasyon.