Ang diaphragm usa ka plato nga muscular nga nagbulag sa mga organo sa mga thoracic ug sa mga tiyan sa tiyan. Ang esophagus moagi sa aperture sa diaphragm, nga sa normal nga estado katumbas gayud sa diametro niini. Apan kung ang pagkalansin sa muscular tissue sa diaphragm nabalisa, ang mga organo mahimong mobalhin gikan sa tiyan ngadto sa thoracic cavity. Kining talagsaon nga panghitabo gitawag nga usa ka hernia sa esophageal aperture sa diaphragm, o sa komon nga sinultian - usa ka hernia sa esophagus.
Mga matang sa hernia sa esophagus
Depende sa mekanismo sa pagporma ug mga bahin sa anatomy, ang diaphragmatic hernia gibahin ngadto sa sliding, paraeophagous ug mixed hernias sa esophagus:
- Pagtangtang (kini nahisalaag, aksial o ehe) hernia sa esophagus - ang labing komon nga matang sa sakit. Uban sa maong hernias, ang ubos nga spinkter sa esophagus (cardia), ang bahin sa tiyan sa esophagus ug ang ibabaw nga bahin sa tiyan mosulod sa thoracic cavity, ug unya mobalik sa ilang lugar, sama pananglit, nga adunay pagbag-o sa posisyon. Ang nahisalaag nga hernia sa esophagus gibahin ngadto sa cardiac, cardiofundal, subtotal ug total gastric sa tiyan. Sa pipila ka mga kaso, ang ingon nga hernias dili mahimo nga makahimo sa pagtul-id sa kaugalingon ug, isip usa ka resulta, mamahimong matino.
- Ang usa ka parasophagial (duol-esophageal o fixed) hernia sa esophagus mahitabo sa diha nga ang cardia ug ang ubos nga esophagus dili mag-usab sa ilang posisyon, apan ang pagsulod sa ubos sa tiyan ngadto sa aperture sa diaphragm mahitabo, ug kini nahimutang duol sa ibabaw nga bahin sa esophagus. Dili sama sa pag-slide, kini nga mga hernias sagad nga gilapas. Ang mga simtomas sa maong hernias sa diaphragm sa esophagus mao ang grabe nga sakit, ang kalisud sa paglihok sa pagkaon pinaagi sa esophagus, pagkakasukaon, pagsuka.
- Uban sa sinagol nga hernias, ang mga mekanismo sa pagporma sa mga sliding ug fixed nga hernias gihiusa.
Mga simtomas ug pagtambal sa hernia sa esophagus
Sa ginagmay nga mga gidak-on, ilabi na kon kini usa ka pag-ayos nga luspad, dili kini makita. Kay kon dili, ang mga sintomas nagdepende sa gidak-on sa hernia, sa matang niini, ingon man usab sa presensya sa mga komplikasyon ug uban pang mga sakit:
- Heartburn . Ang labing komon nga simtoma, gikan sa halos makita nga masakit, hangtod sa kakulangan. Kasagaran mahitabo human sa kan-anan ug sa gabii.
- Ang kasakit sa likod sa sternum , dili kaayo kanunay sa hypochondrium ug ibabaw nga ikatulo sa tiyan. Mga tunga sa mga pasyente ang naobserbahan, ug kasagaran sa usa ka fixed nga hernia.
- Ang dysphagia usa ka kalisud sa pagpasa sa pagkaon pinaagi sa esophagus. Namatikdan kini kung hapit ang bisan unsang matang sa pagkaon ang gipasa, ug ilabi na nga gilitok sa init, bugnaw nga pagkaon o sa daghan nga gidaghanon.
- Belching. Kini mahitabo sa hangin ug sa mga sulod sa tiyan. Sa ulahing kaso, ang acidic o mapait nga lami mahimong makita diha sa baba pinaagi sa paghulma sa sulod sa tiyan ngadto sa esophagus, nga mahimong tungod sa hernia sa esophagus.
- Hiccough . Kini namatikdan nga panagsa ra, apan adunay taas (hangtud sa daghang mga semana) nga kinaiya.
Sa kaso sa usa ka sliding hernia, ang mga sintomas makita lamang kung ang sulod sa tiyan itambog ngadto sa esophagus. Mahimo kini nga heartburn, belching, mama.
Ang pagtambal sa usa ka hernia sa esophagus mahimong konserbatibo ug operasyon.
Kinahanglan ang interbensyon sa operasyon kung adunay paglaglag sa usa ka hernia, usa ka hernia sa esophagus, komplikado sa usa ka peptic ulcer, ug sa kaso sa labi ka dako nga hernias, kapin sa 1/3 sa tiyan.
Sa ubang mga kaso, ang pagtambal ginahimo nga konserbatibo. Mao kini, una sa tanan, sa husto nga pagkaon, nga makatabang sa paglikay sa pag-overfilling sa tiyan ug paglabay sa mga acidic nga sulod niini ngadto sa esophagus. Ang nutrisyon girekomendar nga praksyonal, 5-6 ka beses sa usa ka adlaw, sa gagmay nga mga bahin. Ang paggamit sa tambok, giasal, matam-is, mga panakot, carbonated nga mga ilimnon, mga produkto nga nagpalambo sa pag-usbaw sa gas, ilabi na - mga lagutmon limitado. Sulod sa usa ug tunga ka oras human sa pagkaon, wala kini girekomendar sa pagkuha sa usa ka pinahigda nga posisyon. Dugang pa, kinahanglan nga likayan ang hilabihang pisikal nga pagpaningkamot, ilabi na kadtong gilangkuban sa mga bakilid ug kalit nga pagbag-o sa posisyon sa lawas.