Sumala sa mga obserbasyon sa mga sentro sa kasingkasing, ang usa ka halapad nga pag-atake sa kasingkasing nagtumong sa komon nga mga sakit nga nagkinahanglan sa dinaliang medikal nga pag-atiman. Ang taas nga pagka-mortal tungod sa niini nga sakit mao ang tungod sa kakulang sa kahibalo mahitungod sa mga nag-unang mga pagpakita sa sakit. Hunahunaa sila, nga nagtawag sa mga hinungdan sa patolohiya, ang algorithm sa first aid.
Dako nga infark miokard
Ang termino nga "lapad nga kasingkasing infarction (myocardium)" sa cardiology kasagaran gihubit ingon nga usa ka kalapasan, nga adunay usa ka kausaban sa agos sa dugo, giubanan sa usa ka pagkunhod sa oxygen index, nga modala ngadto sa necrosis sa kasingkasing sa kaunoran. Kabahin sa mga selula ang hingpit nga namatay. Sa ilang lugar, ang porma nga giporma sa paglabay sa panahon. Depende sa nahimutangan sa samad, ang nahimutangan sa nekrosis nga lugar, nakalahi:
- infarction sa anterior nga kuta;
- myocardial infarction.
Sa una nga matang sa paglapas adunay kadaot sa wala nga arterya. Ang lumen niini bug-os nga nagsapaw, nga nagpugong sa normal nga pag-agos sa dugo ngadto sa kasingkasing. Sa diha nga ang bungbong sa posterior apektado, ang husto nga coronary artery mahitabo. Lakip sa posibleng mga hinungdan sa patolohiya, ang mga doktor gipaatubang ang ischemia (98% sa mga kaso). Niini nga kaso, ang mga arterio sa arterya lagmit makadaot - ang mga kausaban sa atherosclerotic. Dugang pa, ang usa ka grabeng pag-atake sa kasingkasing mahimong mahitabo tungod sa:
- trombosis sa coronary artery;
- malformations sa mga arteriya sa coronary;
- pagbara sa dagkong mga ugat sa dugo pinaagi sa mga bahin sa mga neoplasma;
- usa ka proseso sa paghubag nga makaapekto sa mga arteriya sa coronary;
- stratification sa pagsaka sa departamento sa aortic ug edukasyon human sa hematoma;
- ang paggamit sa mga narkotiko nga mga substansya, nga maoy hinungdan sa usa ka pagbati sa mga koronaryo nga arterya (coke, amphetamine);
- mekanikal nga kadaot, shock sa kuryente;
- mga sangputanan sa operasyon sa kasingkasing.
Dako nga pag-atake sa kasingkasing - mga simtoma, unang mga ilhanan
Ang mga simtomas sa usa ka masangkaron nga atake sa kasingkasing gipahayag. Ang unang butang nga nakita sa maong mga pasyente mao ang usa ka kusgan, nga sagad nga gigisi ang kasakit sa wala nga bahin sa dughan o sa likod sa dughan, nga nagdagan ngadto sa bukton, sa ubos nga apapangig, ug sa wala nga scapula. Adunay masakit nga panghitabo sulod sa labing menos 30 minutos. Ang usa ka talagsaon nga bahin sa disorder mao ang kakulang sa therapeutic nga epekto sa Nitroglycerin .
Human sa mubo nga panahon, ang usa ka pagbati sa kakulang sa hangin nabantayan, ang pasyente nagmulo sa kung unsa ang natuk-an. Dugang pa, ang mosunod mahimong matala:
- bugnaw nga singot;
- pagsuka;
- pagkalipong;
- pagpaubos sa presyon sa dugo.
Ang usa ka halapad nga infarction nagpasabut sa mga patatas nga diin ang pagpahigayon sa mga sintomas maoy kinaiya. Adunay 5 nga ang-ang:
- Ang panahon sa prodrome (preinfarction). Kini gihulagway sa usa ka pagsaka sa gidaghanon sa mga episod sa mga pag-atake sa angina.
- Ang pinakataas nga panahon. Molungtad sa 0.5-2 ka oras. Ang kinaiya nga nagdilaab nga kasakit, singot, pagbag-o sa dughan, pag-ubos sa presyon sa dugo.
- Usa ka hait nga panahon. Ang panahon molungtad sa 2-10 ka adlaw. Gihulagway kini sa proseso sa pagtukod sa necrosis site sa cardiac muscle. Ang kasakit mawala, apan ang ritmo sa kasingkasing naputol, ang temperatura sa lawas mosaka.
- Subacute. Molungtad og 4-5 ka semana. Niini nga panahon, usa ka samad ang naporma sa dapit sa patay nga tisyu. Ang ritmo sa kasingkasing gipasig-uli, ang kasakit sindrom mawala sa hingpit, ang presyur ma-normal.
- Postinfarction. Ang panahon nagkinahanglan og 3-6 ka bulan. Diha sa kasingkasing ang mga doktor magparehistro, uban sa tabang sa ultrasound, usa ka pagtaas sa dunggan sa scar tissue. Ang lawas anam-anam nga magamit sa bag-ong kondisyon.
Unang tabang alang sa atake sa kasingkasing
Ang sakit nagkinahanglan sa dinalian nga pag-ospital. Ang first aid alang sa myocardial infarction kinahanglan ipahigayon sa site. Ang algorithm sa mga buhat sa mga kaubanan o mga paryente kinahanglan nga adunay mosunod nga han-ay:
- Ibutang, ibuhian ang hugot nga mga sinina, kwelyo.
- Kung mahimo, pahupay ang pasyente.
- Hatagi ang mga druga nga makapahunong sa kasakit: Nitroglycerin, Aspirin.
- Tawga ang usa ka ambulansya.
Dako nga pag-atake sa kasingkasing - mga sangputanan, kahigayonan nga mabuhi
Uban sa ingon nga paglapas ingon sa usa ka halapad nga pag-atake sa kasingkasing, ang mga sangputanan, ang mga kahigayonan sa malampuson nga sangputanan magdepende sa panahon sa pagsugod sa therapy. Sumala sa estadistika, 40 ka mga pasyente gikan sa 100 ang namatay sa yugto sa prehospital. Dugang pa, sa diha nga ang pag-angkon sa mga mananambal nga gikonsiderar ang dapit sa apektadong lugar, nga direktang makaapekto sa sangputanan. Ang mga hinungdan sa mga hinungdan niini mao ang:
- tigulang nga edad;
- Arterial hypertension sa mga anamnesis;
- ang presensya sa mga timailhan sa congestive heart failure.
Dako nga infark miokard
Ang patolohiya mismo adunay posibilidad nga mamatay. Tungod niini, ang pagpa-ospital kinahanglan nga ipahigayon sulod sa 30 minutos sa pagsugod sa unang mga sintomas. Tungod niini gikinahanglan nga tukmang matino ang labihan nga pag-atake sa kasingkasing, ang mga sangputanan nga mahimong sama sa mosunod:
- Ang pagkasamad sa kaunoran sa kasingkasing. Kini modala ngadto sa kamatayon. Mahitabo sulod sa usa ka adlaw sa infarction. Sa kini nga kaso, ang mga bungbong sa wala nga direktang makaapektar.
- Cardiogenic shock. Giobserbahan kini ingon nga usa ka sangputanan sa usa ka dako nga infarction diin ang mga samad sa anterior nga kuta (coronary arteries) mahitabo. Nag-uswag kini sa dihang ang nekrosis gipahimutang labaw pa sa 40% sa dapit sa myocardium. Uban sa tinuod nga shock cardiogenic, ang lethality nakaabot sa 90%.
- Pulmonary edema. Ang usa ka infarction sa pagkawala sa tabang mahimong mosangpot sa alveolar edema. Ang ingon nga komplikasyon nga gihulagway sa paghuyang sa gininhawa, nagpahuyang sa pagginhawa, basa nga paghirit, pag-ubo sa foamy sputum nga pink hue (usa ka halapad nga yano nga pag-atake sa kasingkasing).
Sa mga pasyente nga nag-antos sa maong paglapas sa sayong mga yugto sa panahon sa pagkaayo, posible usab ang mga komplikasyon:
- Ang mitral insufficiency (sa 25-50% sa mga pasyente);
- aneurysm sa wala nga ventricle (10-15%);
- thromboembolism (10%);
- kasingkasing nga rhythm disorder;
- atrial fibrillation.
Dako nga panghitabo sa miokardial - mga sangputanan
Kining matang sa sakit sagad dili kaayo grabe nga sintomas. Tungod niini, ang mga pasyente wala gani nagduda sa usa ka dako nga pag-atake sa kasingkasing, ang mga sangputanan nga susama sa mga nalista sa ibabaw. Kinahanglan nga matikdan nga kini nga matang sa patolohiya nga gihulagway sa usa ka paborable nga prognosis - survival rate sa kaso sa posterior wall involvement mas taas. Lakip sa posibleng makadaot nga mga sangputanan sa mga kalapasan mao ang:
- Dressler's syndrome;
- pagdumot sa rhythm;
- thromboembolism;
- cardiogenic shock.
Dako nga pag-atake sa kasingkasing - pagtambal
Ang paglapas nagkinahanglan og hospitalization ug intensive care. Uban sa ingon nga patolohiya ingon nga usa ka halapad nga pag-atake sa kasingkasing, ang mga kahigayonan nga mabuhi mag-agad direkta kon unsa ka dali ang gihatag sa ospital ug pag-atiman sa emerhensya. Sumala sa mga eksperto sa medisina, kung ang usa ka pasyente dad-on sa ospital sulod sa 30 minutos gikan sa panahon sa pag-atake sa pag-atake, ang pagpakita sa unang mga timailhan, ang posibilidad nga adunay maayo nga resulta mao ang taas. Sa kini nga kaso, pagtudlo:
- mga droga aron mapalambo ang hemodynamics - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- mga drugas nga makunhuran ang kasakit - analgesics, Nitroglycerin
- antiarrhythmic - Amiodarone;
- anticoagulants - Streptokinase, streptodeacase;
- Trombolytics - Heparin, Aspirin.
Dako nga pag-atake sa kasingkasing - operasyon sa kasingkasing
Ang pagsalbar sa lapad nga myocardial infarction kanunay nga usa ka timailhan alang sa surgical intervention. Ang usa ka epektibo nga pamaagi sa kini nga kaso mao ang angioplasty - pagpasig-uli sa patensiyon sa mga arterio nga arterya pinaagi sa stenting. Nagahatag kini sa mga sudlanan ug mga ugat sa gikinahanglan nga diametro, nga maoy hinungdan sa husto nga pag-agos sa dugo, makapamenos sa palas-anon sa kasingkasing.
Nagpahamtang sa usa ka dako nga atake sa kasingkasing
Gisuspenso ang halapad nga sakit sa miokardial, ang mga sangputanan nga gihisgutan sa ibabaw, hapit kanunay nagkinahanglan sa pagpahiuli sa patensiya sa mga sudlanan. Kini nga pamaagi sa endovascular gipahigayon sa bahin sa vascular. Ang operasyon nagkinahanglan nga adunay igong kagamitan ug mga kwalipikadong surgeon. Ang stent mismo usa ka lig-on nga tubo, ang diametro niini hingpit nga katugbang sa arterya.
Pila ang nagpuyo human sa usa ka dako nga pag-atake sa kasingkasing?
Uban sa ingon nga paglapas ingon sa usa ka halapad nga pag-atake sa kasingkasing, ang prognosis mao ang tungod sa timeliness sa probisyon sa medikal nga pag-atiman, ang dapit nga apektado sa kasingkasing sa kaunoran. Angayan nga hinumdoman nga ang patolohiya mismo giubanan sa angina pectoris. Kung kini dili mabalhinon, 30% sa mga pasyente ang mamatay 1-3 ka bulan human sa pag-atake. Sumala sa mga obserbasyon sa istatistiks, sa mga pasyente nga miagi sa primary nga pag-ospital, ang mortalidad maoy 10%.
Ang kinabuhi human sa grabeng pag-atake sa kasingkasing
Pagsunod sa mga rekomendasyon ug mga instruksyon sa doktor - ang sukaranan alang sa malampuson nga rehabilitasyon. Ang nutrisyon human sa daghang sakit sa kasingkasing kinahanglan nga balanse. Gikan sa mga doktor sa pagkaon nagtambag nga dili iapil ang salty dishes, halang ug manabako. Ang unang 10 ka adlaw kinahanglan nga mosunod sa usa ka diyutay nga kaloriya nga pagkaon, limitahan ang pag-inom sa likido. Ang basehan sa nutrisyon sa unang yugto sa rehabilitasyon mao ang mga cereal, prutas, mantika nga gisudlan, mga purong utanon.
Usa ka bulan ang milabay, sa diha nga ang sulud magsugod sa pagporma, adunay panginahanglan alang sa mga produkto nga adunay potassium. Kining microelement direktang nagpakunhod sa pagkabalda, nga nakatampo sa pagtangtang sa sobrang pluwido sa ilang lawas, nagdugang sa kontraktwal sa kaunoran sa kasingkasing. Naglangkob kini:
- mani;
- cauliflower;
- mga almendra;
- walnut;
- prunes.