Duha ka pinalabi nga mga labod sa pagsulay, walay kinutuban nga kalipay gikan sa paghunahuna lamang sa umaabot nga pagka inahan, ang umaabot nga pagbisita sa konsultasyon sa kababayen-an ug daghang mga direksyon alang sa pag-analisar ... Oo, sa walay pagduhaduha, kakapoy, apan sa pakigbisog alang sa usa ka himsog nga bata, kining mga pamaagi kinahanglanon lamang, nga adunay dakong responsibilidad, aron sa ulahi dili kini masakit nga sakit.
Ang malala nga mga sakit sa usa ka babaye, ang mga ilhanan nga dili makita sa ordinaryo nga estado, mahimong "molutaw sa nawong" atol sa pagmabdos, ug ang insidiousness sa usa ka peligrosong intrauterine infection kasagaran usa lamang ka gitago nga sintomas. Mao nga ang mga doktor kusganon nga gitambagan sa stage planning sa pagmabdos nga moagi sa usa ka test sa impeksyon, bisan pa nga ang himsog nga inahan hingpit nga himsog. Human sa tanan, ang ilang mga epekto sa panahon sa pagmabdos managlahi - gikan sa mga kalapasan sa pag-uswag ngadto sa pagtapos sa pagmabdos o sa pagkatawo sa usa ka bata nga adunay grabe nga matang sa patolohiya. Ug ang pagtambal sa intrauterine infections sa panahon sa pagbuntis komplikado tungod sa pagdili sa pagpili sa posible nga mga droga alang sa paggamit sa mga mabdos nga mga babaye.
Ang Intrauterine infection (VUI) mao ang impeksyon sa fetus o mga bag-ong natawo nga mga virus, bakterya, uban pang mga microorganisms sa utero (pinaagi sa placenta, dili kaayo kanunay - amniotic fluid) o sa panahon sa agianan pinaagi sa nataptan nga kanal sa natawo. Kadaghanan sa mga kaso, ang gigikanan sa impeksyon - ang lawas sa inahan, ang mga sakit nga gigikanan sa genitourinary system (pagtibhang sa cervix vaginitis, endocervicitis, pyelonephritis, panghubag sa uterine appendages, ug uban pa). Sa samang higayon, ang risgo sa pagpalambo sa VUI nagdugang uban ang nag-unang impeksyon sa usa o lain nga pathogen panahon sa pagsabak. Usab, nga adunay gamay nga posibilidad, ang mga hinungdan sa impeksyon sa intrauterine mahimong mga invasive nga pamaagi sa pagtuon sa pagmabdos: amniocentesis, placentocentesis, pagpaila sa nagkadaiyang tambal pinaagi sa umbilical cord, ug uban pa.
Ngadto sa mga pathogens nga mosangpot sa labing seryoso nga mga sakit, lakip ang mga impeksyon TORCH-complex:
- toxoplasma (toxoplasma);
- Ang uban (lain pang mga impeksyon, nga naglakip sa syphilis, chlamydia, enterovirus infection, hepatitis A, B, gonococcal infection, listeriosis, probable measles, mumps);
- rubella (rubella);
- cytomegalovirus (cytomegalovirus);
- herpes (herpes).
Susihon nato sa mas detalyado ang mga nag-unang mga tipo sa intrauterine infections nga gipahinabo niining mga pathogens:
- Ang toxoplasmosis o ang gitawag nga "hugaw nga sakit sa kamot" nahingangha sa usa ka parasito sa toxoplasma, nga midaghan diha sa talamak nga panahon sa impeksyon sa mga selula sa mga tawo, mga langgam ug mga hayop. Ang impeksiyon sagad mahitabo pinaagi sa pagkontak sa mga parasitant nga mga iring, yuta, uban sa paggamit sa hilaw nga karne, wala matambok nga mga utanon ug prutas, dili kasagaran - nga adunay pag-abonog dugo. Ang pamaagi sa pagpasa sa impeksyon mao lamang ang transplacental: gikan sa inahan ngadto sa fetus. Kining parasitic disease mahimong madayagnos pinaagi sa pag-analisar sa dugo ug partikular nga pagtambal panahon sa pagbuntis nga adunay antibiotiko nga adunay spiramycin, nga makatabang sa pagpakunhod sa risgo sa pagpalambo sa VUI sa fetus sa 1%.
- Aron mapugngan ang mga infrauterine infections nga gipahinabo sa virus nga rubella , sa yugto sa pagplano sa pagmabdos gikinahanglan nga ipasa ang usa ka pag-analisar alang sa presensya sa padayon nga resistensya sa niini nga sakit. Ang impeksyon sa panahon sa pagmabdos, ilabi na sa unang bahin sa trimester, peligro kaayo tungod sa kakulang sa epektibo nga pagtambal ug ang taas nga posibilidad sa mga malformation sa pagkatawo sa fetus. Ang kapeligrohan sa pagkakuha sa gisabak ug kamatayon sa bata magdugang sa 4 ka beses. Ang pagtakod sa virus ngadto sa fetus, lakip na ang mga organo niini, gipahigayon sa tibuuk nga bahin sa sakit nga sakit sa inahan. Ang usa ka positibo nga pagsulay nga resulta sa rubella sa dili pa ang pagmabdos mahimong nagpakita sa maayo nga immunity sa sakit ingon nga resulta sa pagbalhin ngadto sa pagkabata (sumala sa statistics, mga 90% sa mga bata ang nag-antus sa rubella asymptomatically) o nabakunahan sulod niining panahona.
- Ang Cytomegalovirus (CMV) mao ang causative agent sa intrauterine cytomegalovirus infection, nga mahimong hinungdan sa mga patolohiya sa internal nga organo ug utok sa fetus. Ang risgo sa pagpalambo sa IVF ug ang kinaiya sa naapektuhan nga fetus nag-agad sa presensya sa mga antibodies sa inahan ug ang gidugayon sa impeksyon sa fetus. Sa una nga impeksyon sa inahan, ang posibilidad sa impeksyon sa fetus mao ang 30%. Busa, ang mga kababayen-an nga walay antibodies sa CMV, girekomenda nga binulan nga pagbantay sa mga antibody ngadto sa CMV ug mga indicator sa kalihokan sa impeksyon, ilabi na panahon sa pagmabdos sa panahon sa autumn-winter. Ang CMV makita sa tanan nga mga likido sa lawas, may kalabotan niini, kini mahimong mataptan pinaagi sa hangin ug sekswal nga paagi, pinaagi sa agianan sa birth canal ug bisan sa pagpasuso. Mao nga ang labing taas nga posibilidad sa impeksyon mahulog sa unang tuig sa kinabuhi sa bata. Ang usa ka tawo mahimong usa ka tigdala sa CMV nga walay pagpakita sa piho nga mga sintomas sa sakit (ang klinikal nga hulagway susama sa banal nga ARD), apan sa samang higayon nahimong usa ka tinubdan sa impeksyon, sa kadaghanang mga kaso nga adunay pagkunhod sa kinatibuk-ang resistensya.
- Ang intrauterine herpetic infection mao ang hinungdan sa herpes simplex virus, nga kaylap ug ingon man sa CMV. Ang herpes sa unang matang mahitabo sa halos 100% sa mga hamtong, samtang sa 95% sa mga kaso, kini maoy hinungdan sa sip-on. Ang impeksiyon sa fetus mahimong mahitabo pinaagi sa impeksyon gikan sa cervix o pinaagi sa dugo, nga makaapekto sa placenta, ang fetus, puno sa pagmugna sa malformations sa pagkabata. Ang posibleng kamatayon sa fetus sa bisan unsang panahon sa pagpalambo, sa dihang moagi sa birth canal makadawat og impeksyon nga mokabat sa 1% sa bunga. Ang risgo sa impeksyon sa usa ka bag-ong nahimugso diha sa genital herpes (herpes sa ikaduha nga matang) sa mahait nga hugna o sa higayon nga ang usa ka exacerbation sa iyang chronic nga kahimtang mao ang 40%. Ang impeksyon sa unang bahin sa pagsabak mahimo nga mosangpot sa panginahanglan alang sa aborsyon, sa ulahing petsa, uban ang makanunayon nga pag-monitor sa pag-uswag sa fetal ug sa kondisyon niini, ang pamaagi nga nakabase sa ultrasound mahimo nga terapyutik nga pagtambal sa antiviral (acyclovir) ug mga immunomodulating nga mga droga. Sa kaso sa pagkapildi sa herpes sa kinatawo, girekomendar ang seksyon sa caesarean. Ang impeksyon sa herpetic sa mga bag-ong nahimugso mahimo nga makita sa mga lokal nga mga samad sa panit o mga mata (ophthalmoherpes).
Mga Diagnostics sa VUI
Tungod sa latency (latency) sa mga sintomas sa VUI, ang pagkaplag sa presensya sa mga impeksyon sa intrauterine lisud, apan posible sa tabang sa mosunod nga mga pamaagi sa pagdayagnos.
Ang panukiduki sa DNA gamit ang PCR nga pamaagi (polimer chain reaction) - gigamit sa pag-ila sa mga impeksiyon sa mga sakit nga napasa sa pakighilawas (STDs). Ang basehan sa pagtuon mao ang pag-scrap sa mga kinatawo. Ang resulta mao ang kasayuran mahitungod sa carrier o ang presensya sa usa ka makatakod nga sakit. Aron maklaro ang diagnosis, depende sa piho nga matang sa pathogen, ang dugang nga mga pagtuon mahimong mahimo sa porma sa bacteriological kultura ug pag-analisar sa dugo. Pagsusi sa dugo alang sa impeksyon sa intrauterine pinaagi sa ELISA (enzyme immunoassay)