Ang Tuberculous spondylitis (ang sakit ni Pott) usa ka sakit nga nakaapekto sa dugokan. Ang sakit masami nga nadayagnos sa pagkabata ug pagkatin-edyer. Sa mga hamtong, dili kaayo komon. Ang sekso wala makaapekto sa frequency sa pagpadayag sa sakit. Kon walay tukma nga pagtambal, ang mga panagna alang sa pasyente mao ang labing dili maayo.
Unsa ang tuberculous spondylitis?
Ang sakit mao ang hinungdan sa sungkod ni Koch . Kini nagapukaw sa usa ka makadaut nga proseso sa vertebrae ug sa ilang mga deformation. Adunay usab nga pagbakwit sa internal nga mga organo, ingon nga resulta sila wala na mag-obra sa husto. Ang Tuberculous spinal fusion moagi sa mosunod nga mga hugna:
- Pre - sunod-sunod - sa niini nga yugto nga mga pasyente talagsa rang magpangita medikal nga tabang. Ang sakit kasagarang mahitabo asymptomatically o adunay mga timailhan sa usa ka kinatibuk-ang kinaiya: kakapoy, kahuyang ug uban pang mga sintomas sa pagkahubog sa lawas.
- Spondylic - sa niini nga yugto, ang proseso sa pagpanghubag mikatap lapas sa naapektahang vertebra. Ingon sa usa ka resulta, ang pagkalupig sa niini nga site mahitabo, usa ka proseso sa spinous nga makita. Ang tanan nga kini nagdugang sa risgo sa kompresiyon pagbali sa dugokan. Niini nga bahin, ang tuberculous acute spondylitis nahitabo uban sa gilitok nga mga sintomas. Mas kasagaran niini nga yugto, nangita sila og medikal nga tabang.
- Post - emergency - sa niini nga bahin, ang intensity sa makapahubag nga proseso mohunong . Ang mga simtomas mahimong dili kaayo klaro. Tin-aw nga gihubit ang kyphosis. Tungod sa deformation ug displacement sa vertebrae, ang mga ugat sa taludtod mahimong mupugngan. Sa umaabot kini magpahinabo sa paralysis.
Ang Tuberculous spondylitis mahimong lokal sa mga bahin sa dugokan:
- cervical;
- thoracic;
- lumbosacral.
Giunsa ang transmitted nga tuberculous spondylitis?
Ang impeksyon mahitabo sa daghang mga paagi:
- Hematogenous - usa ka sungkod sa Koch nga moagi sa lawas pinaagi sa sistema sa sirkulasyon.
- Pakigkita - kini nga paagi sa impeksyon mahitabo sa tuberculosis sa internal nga organo.
- Lymphogenous - ang impeksyon mikaylap ngadto sa mga organo ug mga tisyu pinaagi sa lymph.
Aron masabtan kon ang tuberculous spondylitis makatakod, kinahanglan nimo hinumdoman nga sa kadaghanang mga kaso, ang sakit anaa sa mga pasyente nga adunay aktibong sakit sa baga. Ingon nga resulta, ang sakit mahimong ipasa ngadto sa mga tawo sa palibut pinaagi sa mga dropleto sa hangin. Apan, kung ang pasyente adunay sakit ni Pott - ang pangunang tumong sa impeksyon, ang posibilidad nga maimpeksiyon gikan niini gamay.
Ang usa ka mas dako nga kahigayunan sa pagkuha sa spondylitis sa mga tawo nga adunay ingon nga mga sakit:
- diabetes mellitus;
- oncological nga mga sakit;
- ang mga sakit sa lawas sa mga organo sa sulod;
- makatakod nga mga sakit;
- human sa paglalin sa internal organs.
Tuberculous spondylitis - sintomas
Sa usa ka mahait nga yugto sa usa ka sakit ang maong mga ilhanan gipakita:
- grabeng kasakit;
- baldado nga kalihokan;
- taas nga temperatura sa lawas (37.5 ° C - 38 ° C);
- usa ka pagkaguba.
Kung ang tuberculosis-spondylitis naka-apekto sa cervical region, ang mga mosunod nga mga sintomas ginatuman:
- kanunay nga sakit sa ulo;
- pagkalibog sa panimuot;
- pagkalipong;
- shaky gait.
Ang paghukom sa tuberculosis sa thoracic spine mahimo nga sa mosunod nga mga hinungdan:
- kasakit nga nagdugang sa inspirasyon;
- pagkawala sa mga kamot;
- tingting sa thoracic region.
Ang spondylitis sa lumbosacral nga utok gihulagway sa mosunod nga mga sintomas:
- mga problema sa pag-ihi;
- pagkadiwat sa mga bitiis ;
- grabeng kasakit sa ubos nga likod.
Adunay usa ka triad nga mga timailhan sa usa ka napasagdan nga porma sa sakit ni Pott:
- Ang curvature sa dugokan (hump makita).
- Ang abscesses (sa paa, sa popliteal fossa o sa dughan makita fistulas).
- Ang mga simtomas sa usa ka kinaiya sa neurological (pagkasensitibo ug kalihokan sa motor sa mga bitiis ug mga kamot ang nadaot).
Tuberculous spondylitis - diagnosis
Giisip sa doktor ang mga bahin sa sakit, ang mga reklamo sa pasyente mahitungod sa presensya sa mga katingog sa pagkahubog ug ang limitadong paglihok sa mga kamot o tiil. Makatabang ang pag-ila sa pagsulay sa dugo sa tuberkulosis spondylitis. Gipakita niya ang proseso sa makapahubag sa lawas. Uban sa spondilitis, taas nga rate sa ESR. Gawas pa sa usa ka pagsulay sa dugo sa kadaghanan, ang ubang mga pamaagi sa pagsusi gigamit:
- proteinogram;
- analisa alang sa immunoglobulins;
- biopsy;
- urinalysis;
- rheumatological test.
Ang pasyente rekomendar nga mobisita sa mga espesyalista:
- therapist;
- rheumatologist;
- phthisiatrician;
- Traumatologist;
- neurologist.
Tuberculous spondylitis - mga timailhan sa X-ray
Sa diha nga kini nga pagdayagnos gihimo, gigamit ang mga pamaagi sa pagsusi sa pasyente. Lakip niini ang:
- MRI;
- Ultrasound;
- radiography sa dugokan;
- CT.
Kung ang doktor nagduda nga usa ka pasyente nga adunay tuberculous spondylitis, ang differential diagnosis magpakita sa pasyente sa ingon nga patolohiya:
- pagbugtong nga vertebral;
- pagkagumon;
- pagkunhod sa mga pagtikang intervertebral;
- osteoporosis;
- pagkaguba sa vertebrae ug sa mga lumbay.
Unsaon pagtratar sa tuberculosis spondylitis?
Ang pasyente, nga nagpamatuod niini nga pagdayagnos, kinahanglan nga maospital sa usa ka espesyal nga institusyon sa medikal sa usa ka klase sa sanatorium. Ang pagtambal sa spinal cord sa tuberculosis naglakip sa usa ka integrated. Gihulagway kini sa mosunod nga mga kalihokan:
- adlaw-adlaw nga naglakat sa lab-as nga hangin;
- hustong nutrisyon;
- therapeutic gymnastics;
- gamit ang suportang corset ug usa ka "gypsum bed";
- drug therapy;
- mga pamaagi sa physiotherapy.
Ang pagtambal sa droga sa tuberculosis spondylitis adunay duha ka direksyon:
- etiotropic - pagkontrol sa pathogen;
- Symptomatic - pagwagtang sa clinical manifestation sa sakit.
Kon ang etiotropic therapy magreseta sa maong mga droga:
- Isoniazid;
- Streptomycin;
- Rifampicin .
Ang sintomas sa symptomatic naglakip sa paggamit sa ingon nga mga grupo sa mga medisina:
- Corticosteroids (Prednisolone, Metipred).
- Mga bitamina sa rong grupo.
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxants (Baclofen ug Midokalm).
Tuberculous spondylitis - operasyon
Ang interbensyon sa operasyon gihimo lamang human ang sakit moagi sa mahait nga bahin. Aron hingpit nga mapapas ang tuberculous spondylitis, ang pagtambal kinahanglan nga ipahigayon sa unang 6-12 ka bulan human sa pagsugod sa pag-uswag sa sakit. Kon magsugod ang sakit, ang operasyon dili mohatag sa gilauman nga resulta. Ang samang surgical intervention gitumong sa pagwagtang sa pisikal nga depekto. Niini nga pamaagi, ang nabali nga vertebrae gipulihan sa metal nga mga prosthesis.
Mga sangputanan sa tuberculosis spondylitis
Kon dili ka magsugod sa pagtambal sa panahon, ikaw adunay seryoso nga mga problema sa panglawas. Ang labing "dili makadaot" nga sangputanan sa niini nga sakit mao ang usa ka twisted posture. Ang mga komplikasyon sa tuberculosis spondylitis mahimo nga mas delikado. Ania ang labing kasagaran nila:
- kasamok sa trabaho sa genitourinary system;
- pagkaparalisa sa mga kamot o tiil;
- tuberculous meningitis;
- epiem;
- pericarditis ;
- dysfunction sa dako nga tinai;
- mediastinitis.