Ang termino nga "frozen nga pagmabdos" sa obstetrics kasagaran gigamit sa pagtumong sa komplikasyon sa proseso sa pagsabak, diin ang fetal death nahitabo. Ang patolohiya maugmad sa sayo, hangtod 20 ka semana, apan sa pipila ka mga kaso, ang sakit mahimong posible sa ika-duha ug ika-tulo nga trimesters. Ang dili malikayan nga sangputanan sa maong disorder usa ka kusog nga aborsyon.
Nganong mihunong ang pagmabdos?
Ang mga doktor dili makahatag sa usa ka dili tin-aw nga tubag sa pangutana, nganong ang fetus mihunong. Adunay daghang mga butang nga makahimo sa paghagit niini nga patolohiya. Kasagaran, ang mga doktor nag-ingon sa samang higayon bahin sa daghang mga hinungdan nga hinungdan sa pagkawala sa pagmabdos, tungod kay imposible nga mahibal-an kung unsa gayud ang hinungdan sa impetus. Lakip sa kanunay nga mga hinungdan sa patolohiya, ang mga doktor nagpalahi:
- viral ug infectious nga proseso sa lawas;
- incompatibility sa Rh factor sa fetus ug sa inahan;
- paglapas sa proseso sa pag-clot sa dugo sa lawas sa umaabot nga inahan;
- Ang presensya sa mga pathology sa uterus;
- presensya sa mga anamnesis sa aborsyon;
- dili maayo nga batasan (alkohol, nikotina);
- kanunay nga tensiyonado nga mga sitwasyon;
- pagtuman sa IVF .
Ang mabdos nga pagmabdos sa sayo nga yugto - mga hinungdan
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang patolohiya nagpalambo sa unang mga hugna sa intrauterine development sa embryo. Niini nga kaso, ang mga nag-unang hinungdan nga mga doktor ang nagtawag sa makatakod nga sakit sa inahan:
- trangkaso;
- herpes;
- chlamydia;
- mycoplasmosis;
- toxoplasmosis;
- ureaplasmosis.
Nagpatin-aw kon nganong ang fetus nawala sa sayong mga hugna sa pagmabdos, ang mga doktor sa usa sa unang mga lugar gibutang sa unahan ug mga kagikan sa genetiko sa fetus. Kasagaran kini makaapekto sa mga proseso sa pagpalambo sa mga organo ug mga sistema sa intrauterine. Ingon usa ka resulta, ang mga bisyo sa cardiovascular ug respiratory nga mga sistema naugmad, nga dili uyon sa kinabuhi. Ang bata namatay, ug ang pagmabdos mihunong.
Ang pagmabdos sa bata sa ikaduha nga bahin sa trimester - mga hinungdan
Ang nagamabdos nga pagmabdos sa ikaduha nga bahin sa trimester dili talagsaon. Ang iyang pag-uswag sa kasagaran nalangkit sa kinaiya sa mabdos nga mga babaye mismo. Ang dili pagtuman sa gitukod nga rehimen, pagpasagad sa pagtudlo sa medikal, kanunay nga mga kasinatian ug mga kapit-os nga negatibong makaapekto sa kinatibuk-ang kaayohan sa babaye ug sa proseso sa pagsabak. Ingon sa usa ka resulta sa ingon nga mga kondisyon, sa kasagaran ang pagpasamot sa mga laygay nga mga patulon mahitabo. Lakip sa mga kalapasan nga makapukaw sa pagkawala sa pagmabdos:
- kasamok sa sistema sa cardiovascular;
- sakit sa kidney;
- mga kapakyasan sa endocrine system;
- diabetes mellitus.
Ang mabdos nga pagmabdos sa ikatulo nga trimester - mga rason
Kon ang usa ka frozen nga pagmabdos mag-uswag sa ikatulong trimester, ang mga hinungdan niini sagad gilangkit sa kalit nga kausaban sa panglawas sa inahan. Kasagaran, ang patolohiya mahitabo sa mga kababayen-an nga adunay mga paspas nga proseso sa paghubag diha sa lawas. Aron magdala sa pagkawala sa pagmabdos sa usa ka kaulahian nga petsa, mahimo usab nga mahimo ang mga pagbungkag sa sistema sa endocrine: ang diabetes mellitus, dysfunction sa thyroid gland - kasagaran giila isip ang hinungdan sa sakit. Bisan pa, dili nato hingpit nga dili iapil ang dili direkta nga mga hinungdan sa pagkahanaw:
- abdominal trauma;
- alkoholismo;
- grabeng tensiyon;
- pagkaadik sa droga.
Sa unsa nga paagi nga masabtan nga ang gisabak sa fetus?
Usa ka bahin sa patolohiya mao ang pagkawala sa mga sintomas sa sayong mga hugna. Ang unang mga timailhan sa usa ka frozen nga pagmabdos mahimong makita sa pipila ka mga adlaw, ug human sa duha ka semana. Aron sa pag-dayagnos sa paglapas sa panahon, ang mabdos nga babaye kinahanglan nga mag-andam sa iyang kahimtang sa panglawas, aron mahibal-an ang mga sintomas sa usa ka frozen nga pagmabdos. Sa sinugdan, bisan ang mga pagduda nga gikinahanglan aron masulbad ang doktor.
Frozen nga pagmabdos - mga timailhan sa una nga trimester
Sa kadaghanang mga kaso, ang usa ka frozen nga pagmabdos giubanan sa panagway sa mga piho nga mga sintomas nga makatabang sa pagsulay sa sayop. Ang mga timailhan sa usa ka frozen nga pagmabdos sa unang mga yugto walay espesyal nga mga bahin, busa ang mga inahan mismo makadala kanila alang sa temporaryo nga mga panghitabo. Ang unang mga timailhan sa usa ka stagnant nga pagmabdos sa usa ka hamubo nga termino nga makita sa mosunod:
- Ang usa ka kalit nga pagtapos sa toxicosis - ang kanunay nga pagsuka ug pagkakasuka, nga naghasol sa nagmabdos nga magtiayon sulod sa pipila ka adlaw, nawala.
- Ang dagway sa mahait nga mga kasakit sa ubos nga bahin sa tiyan, nga dili mabalhinon, adunay ubos nga kainit ug mahimong mas kusog.
- Ang pagkawala sa paghubag sa mga glandula sa mammary ug ang pagkunhod sa ilang gidaghanon - ang dughan mahimong sama nga gidak-on, ang pagkasensitibo sa mga nipples mikunhod.
- Ang dugay nga pag-discharge gikan sa vagina - gilambigit sa pagsalikway sa itlog sa fetal.
- Anam-anam nga pagkunhod sa temperatura sa basal - sa sinugdanan sa pagmabdos, kini nga timailhan gipahimutang sa 37 degrees, apan ang pagkalawos mikunhod ngadto sa 36.7-36.8.
- Ang pagsaka sa temperatura sa lawas, pag-uyog, kahuyang tungod sa pagkaguba sa mga membrana sa fetus.
Ang gibug-atan nga pagmabdos sa ikaduha nga tulo ka bulan - mga timailhan
Kung ang fetus namatay sa ikaduha nga trimester, ang mga simtomas sa babaye susama ra sama niadtong gilista sa ibabaw. Sa samang higayon, ang mga timailhan sama sa kalit nga pagtapos sa mga kalihokan sa fetal gidugang ngadto kanila. Kung kaniadto ang naghulat nga inahan nakamatikod sa kanunay nga pag-uyog ug mga fetal flips sa tiyan, dayon sa paglambo sa patolohiya wala sila. Aron sa pag-dayagnos sa paglapas sa panahon ug pag-aksyon, ang mga doktor magtambag sa pagkontak sa medical institution kung ang fetus dili mobati sulod sa kapin sa 12 ka oras nga sunod-sunod.
Frozen nga pagmabdos sa ikatulo nga trimester
Aron malikayan ang mga komplikasyon, ang matag umaabot nga inahan kinahanglan maghunahuna kung giunsa nga ang patolohiya nagpakita sa ulahing mga termino ug unsa nga mga simtomas kon ang gibug-aton sa fetus. Sa dugay nga panahon, ang bata dili na aktibo, mas diyutay ang mga lihok, busa ang frozen nga pagmabdos sa usa ka babaye mahimo nga sayop alang sa normal nga physiological nga panghitabo. Bisan pa, sa kasagaran nga mga kaso, ang wala nga lihok nalakip sa:
- pagtan-aw;
- Nagdilaab nga kasakit sa ubos nga tiyan;
- grabe nga pagsuka;
- nagdugang ang temperatura sa lawas;
- pagkadaut sa kinatibuk-ang kaayohan;
- pagpaubos sa presyon sa dugo;
- nagdugang ang gidaghanon sa kasingkasing;
- pagkaluya nga kondisyon (nga may grabeng pagdugo).
Frozen nga pagmabdos - diagnosis
Sa kadaghanan nga mga kaso, anaa na kini sa babaye aron mahibal-an kung ang bata ba ang bugnaw, ang babaye dili mahimo. Ang usa ka babayeng mabdos makaangkon lamang sa pagpalambo sa usa ka patolohiya, alang sa pagdayagnos nga gikinahanglan sa pagkonsulta sa usa ka doktor. Sa diha nga ang usa ka frozen nga pagmabdos mag-uswag sa usa ka kaulahian nga petsa, ang gynecologist mahimo usab nga mahibal-an atol sa usa ka regular nga pagsusi. Aron pamatud-an ang iyang mga pangagpas, gibutang sa doktor ang mosunod nga mga pamaagi sa pagsusi:
- test sa dugo alang sa hCG - uban ang fetal fading, ang konsentrasyon niining hormone sa dugo sa mabdos nga babaye mas ubos kay sa mga lagda nga gitakda sa panahon sa pagmabdos;
- pagkadili kompleto sa gidak-on sa uterus sulod sa usa ka panahon;
- ang pagkawala sa palpitation sa fetus atol sa usa ka auscultation pinaagi sa anterior tiyan nga bongbong.
Frozen nga pagmabdos - ultrasound
Kini nga eksamin sa hardware nagtugot kanimo sa pag-dayagnos sa patolohiya sa sinugdanan sa pagmabdos. Ang usa ka sayo nga pagmabdos sa usa ka sayo nga yugto mahimo nga mahibal-an na sa 6-7 ka semana sa pagmabdos. Sa pagsusi sa bungbong sa uterine, ang doktor naghimo sa katapusan nga pagdayagnos base sa ultrasound findings. Ang usa ka frozen nga pagmabdos giingon kung:
- Ang itlog sa fetus adunay diametro nga 20 mm o kapin pa, apan walay embryo (anembrionia) niini;
- wala'y cardiac contraction sa fetus nga mas dako sa 5 mm (transvaginal ultrasound) o 9 mm (uban sa transabdominal examination).
Frozen nga pagmabdos - mga pagsulay
Ang nag-unang pagtuon sa laboratoryo alang sa usa ka stunted nga pagmabdos usa ka pagsulay sa dugo alang sa hCG. Ang konsentrasyon sa gagmay nga mga pulong kanunay nga nagtubo. Apan, ang hCG sa patay nga pagmabdos mikunhod, ug sa pipila ka mga kaso, ang dynamics sa pagtubo sa dugo dili masubay. Sa katapusan sa pag-diagnosis, ang mabdos nga babaye gi-assign sa ubay-ubay nga gibalikbalik nga mga pagsulay, nga adunay gilay-ong 1 ka adlaw, ug gipatuman ang ultrasound.
Pagsusi sa patay nga fetus
Ang histology sa fetus human sa frozen nga pagmabdos naglakip sa microscopy sa usa ka sample sa mga tisyu sa mga fetal membranes sa embryo. Kini nga pagtuon gitumong sa pagtukod sa hinungdan nga hinungdan sa patolohiya. Base sa mga resulta sa pag-analisar, ang usa ka babaye mahimong ibutang dugang nga pagtuon aron pagkumpirma niini. Lakip niini:
- pag-analisar alang sa impeksyon sa TORCH - gihimo pipila ka adlaw human sa pag-scrape;
- determinasyon sa lebel sa sex hormones - progesterone, estradiol, thyroxine;
- usa ka immunogram;
- gipahid sa microflora;
- determinasyon sa mga nag-unang indikasyon sa blood coagulation system - fibrinogen, prothrombin , antithrombin.
Paghinlo sa tus nga pagmabdos
Ang pagsagol sa operasyon dili lamang ang paagi sa pagtratar sa frozen nga pagmabdos. Sa usa ka mubo nga panahon, ang pagtangtang sa namatay nga itlog sa fetus mahimong ipatuman pinaagi sa pagkuha sa mga tambal nga nagpapahawa niini. Ang paghinlo human sa frozen nga pagmabdos gipakita kon ang usa ka patolohiya makita sa panahon nga 7 ka semana o sa ulahi. Kini nga pagpanghilabot sa operasyon gipahigayon sa usa ka ospital gamit ang general o local anesthesia.
Atol sa operasyon, gikuha sa doktor ang frozen fetus, dungan nga pag-scraper sa uterine nga endometrium. Ang mga partikulo sa tissue sa embryo gibutang sa usa ka sterile nga sudlanan ug gipadala ngadto sa laboratoryo alang sa histology. Sa katapusan sa pamaagi sa pagkalinyas, usa ka babaye ang gipangalagad oxytocin, nga maoy hinungdan sa mga utok nga mga kontraksyon. Sa panahon sa pagkaayo, ang pasyente nagkinahanglan og mga antibiotiko aron malikayan ang risgo sa makatakod nga mga komplikasyon.
Angay nga hinumdoman nga human sa pagwagtang sa tanan nga mga kababayen-an sa pag-ayo sa ilang vaginal discharge. Kasagaran sila kinahanglan nga usa ka halad nga kinaiya ug molungtad dili molapas sa 1 ka semana. Ang dagway sa dugo, bisan ang usa ka gamay nga gidaghanon sa dugoon nga pagtangtang, nga mahimo nga gikuyugan sa sakit sa ubos nga bahin sa tiyan sa kasagaran, mao ang hinungdan sa pag-adto sa doktor. Kini nga symptomatology kasagaran alang sa uterine nga pagdugo, nga nagkinahanglan sa dinalian nga pagtagad sa medikal.
Pagbuntis human sa matig-a nga pagmabdos
Nagkinahanglan kini og panahon aron mapasig-uli ang sistema sa reproductive sa lawas, busa ang mga doktor wala magtambag sa pagplano sa pagmabdos sulod sa 6 ka bulan. Ang sistema sa hormone niining panahona anam-anam nga mibalik ngadto sa kanhing estado. Busa ang obulasyon dili kanunay nga mahitabo, busa, ug binulan human sa usa ka nahugno nga pagmabdos walay makanunayon. Kining tanan nagkagrabe sa proseso sa pagmugna sa pagmabdos, mao nga ang mga doktor nagsugyot sa pagsugod sa usa ka kurso sa preparatory therapy sa dili pa kini magsugod, nga naglakip sa:
- Gawas sa hinungdan nga mosangpot sa pagkawala sa pagmabdos ;
- pagkuha sa mga tambal nga nagtumong sa pagwagtang sa naglungtad nga mga sakit sa reproductive;
- kurso sa vitamins therapy ug physiotherapy.