Ang usa ka phonendoscope ug usa ka stetoscope gikinahanglan kaayo nga mga kinaiya sa usa ka doktor, apan daghan kanato wala gani makatag-an kung unsa kini kaimportante! Ang pagpaminaw sa dughan sa pasyente nagtugot kanato sa pagtino dili lamang sa infections sa respiratory tract ug bronchitis, kondili usab sa seryoso nga dysfunction sa kasingkasing. Ang Auscultation sa kasingkasing usa sa labing komon nga pamaagi sa pagdayagnos sa pagkaproblema sa kasingkasing, depekto sa kasingkasing, tachycardia, angina pectoris ug uban pang mga sakit.
Pagpaminaw nga mga punto nga may usa ka teknik sa auscultation sa kasingkasing
Aron makadungog sa rhythm sa mga heartbeats, ang ilang tono, ang mga tunog sa balbula sa kasingkasing ug ang mga ventricles, ang pamaagi kinahanglan nga ipahigayon sa hingpit nga kahilom. Dugang pa, hinungdanon nga husto ang pagtino sa mga punto sa pagpaminaw. Ang pagbalhin bisan sa pipila ka sentimetro mahimong mosangpot sa usa ka sayop sa diagnosis. Busa, adunay 5 ka sukaranang punto sa auscultation sa kasingkasing:
- Ang una nga punto mao ang sona sa us aka apikal nga kasingkasing. Mahimo nimo matino ang dapit sa tabang sa palpation. Kon dili nimo mabati ang pagduso, gikalkulo sa doktor ang ibabaw nga limitasyon sa pagkalagot sa kasingkasing uban sa tabang sa pagtambol sa dughan sa pasyente. Ang phonendoscope kinahanglang ipa-instalar gayud sa ngilit sa pagkabungol sa shock zone.
- Ang ikaduha nga punto mao ang tuo nga kilid sa sternum sa ikaduha nga intercostal space. Kini usab labing sayon nga pagtino pinaagi sa paghikap. Kasagaran, ang doktor mag-usisa sa dapit sa iyang wala nga kamot, sa pagtunob sa phonendoscope sa dapaw sa dughan.
- Ang ikatulo nga punto yano nga gipasabut, kini nahimutang sa ikaduha nga puwesto sa intercostal symmetrically ngadto sa ikaduhang punto, apan dili sa tuo nga ngilit sa sternum, apan sa wala.
- Ang ika-upat nga punto dili kanunay sayon nga ma-access. Kini nahimutang sa tuo nga bahin sa ubos nga ikatulo sa sternum sa base sa proseso sa xiphoid.
- Ang ikalima, kataposang punto, nga nagsulod sa complex sa sapian, anaa sa ikatulong intercostal space duol sa wala nga kilid sa sternum. Kini, sama sa kaniadto, mahimong mahubit pinaagi sa paagi sa pagtambag sa mga pasyente nga adunay grabeng sakit nga edema ug sobra nga katambok, o pinaagi sa palpation.
Kon ang auscultation sa kasingkasing nagpakita sa usa ka lagda, kini nga pagtuon natapos. Kay kon dili, ang pasyente gipaminaw usab, nahimutang sa wala nga bahin, o naggamit sa pisikal nga paningkamot.
Unsa ang basehan sa pag-uswag sa kasingkasing?
Sa kinatung-an sa pamaagi anaa ang abilidad sa kasingkasing sa pagpatunghag mga tunog sa kinaiya sa panahon sa operasyon. Kini - ang gitawag nga mga tono sa kasingkasing, ang auscultation nagtugot kanimo sa pagtino bisan sa gamay nga mga pagtipas sa pagpaminaw. Sa mga bata, adunay tulo ka mga tono, ang mga tawo nga kapin sa 20 ka tuig ang panuigon kasagaran makadungog sa 2 tono. Aron makadungog kanila, ang doktor nagsugyot nga ang pasyente mopahawa ug mogawas ug mohupay sa iyang ginhawa. Ang una nga tingog, nga iyang giayo, ug mao ang unang tono sa kasingkasing. Ang ikaduha, matag usa, ang ikaduha. Sa nagkalainlain nga mga punto sa pagpaminaw sila adunay lainlaing kalig-on ug kalig-on, pinasukad niini nga mga datos ug gihimo ang usa ka pagsusi. Kini mahitabo nga ang auscultation nakamatikod sa mga tingog sa kasingkasing. Kini nagpasabot nga ang tono dili limpyo, ang mga pagduso dili rhythmic, nalumos, adunay dili maayo nga mga tingog. Kining tanan - ebidensya sa nagkalainlain nga kalapasan sa mga kasingkasing ug mga kaugatan sa dugo.
Apan aron makahimo sa usa ka tukma nga panghiling, ang doktor kinahanglan nga tukmang ihulagway ang kasaba. Tungod niini, ang mga mosunod nga mga aksyon ginahimo:
- Tino kung diin nga bahin (systolic, o diastolic) adunay kasaba.
- Pilia ang punto sa iyang pinakamaayo nga pagpaminaw aron mahibal-an ang pagpang-localization.
- Tinoa ang labing maayo nga dapit sa pagpaminaw sa gawas sa mga nag-unang punto sa auscultation.
- Paghimo sa panukiduki nga panukiduki sa usa ka vertical, pahalang nga posisyon, diha sa postura nga nahimutang sa tuo nga bahin.
- Tinoa ang gidaghanon sa kusog sa kasaba, sa iyang timbre, gidugayon ug mga kausaban sa dinamika.
Ang tanan niini nga mga datos nagkinahanglan sa pag-analisar, ug pagkahuman mahimo ang katapusan nga hukom.