Ang atrial fibrillation usa ka paglapas sa rhythm sa kasingkasing, nga nagresulta ngadto sa seryoso nga mga sangputanan. Sa diha nga ang usa ka pathological focus sa sirkulasyon sa pulso makita diha sa sinus node o atrial tissue, ang myocardium mikunhod nga chaotically, paspas. Ang gidaghanon sa kasingkasing naaabot 300-600 U / min. Ang laing ngalan sa patolohiya mao ang atrial fibrillation. Kini mahimo nga usa ka ilhanan sa ischemia, angina pectoris, depekto sa kasingkasing ug uban pang mga sakit.
Mga porma sa fibrillation sa atrial
Ang sakit mahimong magpadayon sa lainlaing paagi. Sa kinatibuk-ang konsepto, depende sa mga matang sa disorder, ang fibrillation ug atrial flutter mailhan. Sa unang kaso, ang mga indibidwal nga grupo sa mga lanot sa kontrata sa kaunuran sa kasingkasing, ang pulso nagpabilin sa lebel nga 500 matag minuto. Kung ang obisyal nga fibrillation naobserbahan, dili mahimo ang ilang coordinated reduction. Ang atrial nga rhythm nagpabilin nga husto sa pagkaputol, apan ang atria kontrata nga mas paspas: hangtod sa 200-400 U / min, hapit nga dili maputol ang paglihok sa myocardium. Ang diastolic nga paghunong mubo kaayo. Ang mga ventrico nagtrabaho sa sinina ug luha.
Ang kurso ug gidugayon sa arrhythmia mao ang prinsipyo nga gibahin ang sakit. Ihatag ang mga matang sa sakit sama sa:
- kanunay;
- makanunayon;
- paroxysmal arrhythmia .
Ang kanunay nga atrial fibrillation
Ang pagkawala sa pagpasig-uli sa sinus rhythm gihulagway pinaagi sa kanunay nga porma sa atrial fibrillation. Ang pag-atake molungtad sulod sa mga katuigan, ang presensya niini nga porma giingon kung ang panahon molungtad sulod sa 2-3 ka semana o labaw pa. Ang mga interbensyong medikal nga nagtumong sa pagpugong sa rhythm wala gihimo o panagsa ra gihimo. Kini giisip nga posible nga ipabilin ang arrhythmia. Ang makab-ot nga resulta, nga mahimo makab-ot sa tabang sa therapy, mao ang pagkunhod sa heart rate ngadto sa 60-75 U / min. Ang mga pasyente nagpuyo uban sa ilang diagnosis sulod sa daghang mga tuig ug gibati nga maayo.
Padayon nga atrial fibrillation
Sa diha nga ang mga timailhan sa patolohiya nagpadayon sulod sa kapin sa 7 ka adlaw, sila naghisgot sa padayon nga atrial fibrillation (AF). Ang dalan niini mahimo nga pagbalik, adunay balik-balik nga pag-atake. Ang ginagmay nga pag-atras sa atrial mahitabo dayon, ang gidaghanon sa dugo nga misulod sa lawas mikunhod. Kini nga kondisyon dili mohulga sa kinabuhi, gawas kung kini adunay uban nga sakit sa kasingkasing. Usahay ang dugay nga padayon nga atrial nga fibrillation sa kasingkasing, nga molungtad og sobra sa usa ka tuig, lahi, apan dili sama sa kanunay, ang mga paningkamot gihimo aron makabalda sa iyang kurso ug makontrol ang rhythm.
Paroxysmal atrial fibrillation
Ang kinasayonan nga porma sa AF, ang kinaiya nga mao ang kusog nga pagkaayo (nga walay paggamit sa mga droga) sa sinus ritmo. Kini tungod sa paghunong sa epekto sa hinungdan nga hinungdan, pananglitan, usa ka pagkunhod sa emosyonal, pisikal nga kalihokan o paghunong sa usa ka tensiyonado nga sitwasyon. Pag-atake sa sakit - ang paroxysm sa atrial fibrillation - mahimong sublion. Ang dughan nga heartbeat narehistro sa unang adlaw (24-48 ka oras), kini mao ang labing maayo nga panahon sa pagwagtang niini.
Atrial Fibrillation sa Kasingkasing - Mga Hinungdan
Ang atrial fibrillation makapahimo sa kasingkasing nga dili molihok. Human sa pagbalik sa pipila ka mga pag-atake (2-3), mitumaw ang chronic atrial fibrillation. Ang atrial fibrillation gilangkuban sa mga patolohiya nga nagpasiugda sa pagpalambo sa arrhythmia, ug mahimong mahitabo sa mga tawo sa bisan unsang edad: ngadto sa 40% sa mga kaso sa paroxmalmal ug hangtud sa 25% sa pagpadayon. Pag-atake nga mga pag-atake, ingon sa usa ka lagda, mga sakit sa mga ugat sa dugo ug kaunoran sa kasingkasing:
- atake sa kasingkasing ;
- sakit sa kasingkasing ;
- ischemia;
- hypertension ;
- atherosclerosis;
- depekto sa kasingkasing ;
- rheumatic lesions.
Ang ubang mga hinungdan sa atrial fibrillation gitawag usab. Kini naglakip sa mga dili pataka nga mga sakit sa kasingkasing nga nagbungkag sa trabaho sa pangunang kaunoran, ug uban pang mga provocateurs:
- sakit sa baga;
- Ang mga endocrine disorder;
- diabetes mellitus;
- sobrang timbang;
- pagkahubog sa alkohol;
- depressive nga kahimtang;
- kusog nga pisikal nga kalihokan;
- pagkuha sa pipila ka mga droga;
- kakulang sa potassium;
- dehydration.
Atrial fibrillation - sintomas
Depende sa porma sa sakit, mga bahin sa estado sa myocardium ug panglawas sa kinatibuk-an, ang atrial fibrillation nagpakita sa nagkalainlain nga paagi. Ang klinikal nga hulagway nagkalainlain gikan sa asymptomatic nga agos ngadto sa grabeng pagpakita sa sakit. Pananglitan, ang mga simtoma dili makita, nga may paroxysmal arrhythmia. Apan bisan pa, ingon nga usa ka lagda, ang unang mga pagpakita sa sakit nga makita: kasakit sa wala nga bahin sa dughan ug sa mubo nga ginhawa, nga dili mohunong ug mopahulay. Lagmit, kining duha ka timaan nagpakita nga adunay atrial fibrillation sa kasingkasing, ang mga sintomas maoy kinaiya.
Ang mga nag-unang mga sintomas lisud malibre sa uban nga mga kondisyon, ilabi na kon ang usa ka tawo nag-atubang niini labaw sa kausa. Ubang mga ilhanan sa mga pag-atake:
- mga palung-ag sa kasingkasing;
- nagdugang sa panit;
- pagkamanubo sa mga bukton;
- kombulsiyon;
- pulsating sa veins;
- pagkurog;
- pagkaluya ;
- kahuyang sa tibuok lawas;
- kanunay ug pagdagsang sa ihi;
- mga panic attack, usa ka pagbati sa kahadlok.
Pag-atake sa fibrillation sa atrial
Ang mga simtoma sa fibrillation sa atay mahimong dili mamatikdan, ug ang pasyente makakat-on mahitungod sa iyang patolohiya lamang human sa pag-usisa sa doktor. Ang mga pag-atake magsugod sa hinay-hinay ug balikon sa tibuok kinabuhi. Ang gidugayon ug kasubsob sa mga paroxysms alang sa matag indibidwal, ang mga sintomas gibati sa lainlaing mga paagi. Sa kasagaran nga mga kaso, adunay kahuyang, pagkurog, kaguliyang nga mga palpitasyon, kahadlok. Uban sa kusog nga pag-usbaw sa gidaghanon sa kasingkasing, ang pagkaluya, pagkalipong, ug pagkaluya mahimong mahitabo.
Pulse uban sa fibrillation sa atrial
Usa sa mga pamaagi diin ang diagnosed nga atrial fibrillation (chronic o dili) mao ang palpation sa pulso. Ang pasyente adunay kakulangan: ang atrium wala magtrabaho, ang mga ventrico walay igong panahon aron mapuno ang kinahanglan nga gidaghanon sa dugo. Ang gidaghanon sa mga pusod sa kasingkasing sa pagsukod dili katumbas sa pulso. Kon adunay usa ka bukog sa atria, ang mga sintomas sa patolohiya nga gihisgutan sa ibabaw madugangan pinaagi sa dili regular nga mga arrhythmias-paspas.
Unsa ang peligro sa fibrillation sa atrial?
Ang bisan unsang sakit sa kasingkasing nga puno sa komplikasyon. Sa kaso sa fibrillation sa atrial, ang labing komon nga makadaot nga mga sangputanan mao ang thromboembolism ug pagkadaut sa kasingkasing. Ang mitral nga stenosis maoy hinungdan sa pagsulod sa atrioventricular thrombus nga pag-abli, nga maoy hinungdan sa pag-aresto sa kasingkasing. Ang 15% sa ischemic stroke mahitabo gumikan sa arrhythmia. Ang mga hulga nga ang kinabuhi nga bunon sa atrial nga nagdala alang sa kinabuhi naglakip sa pulmonary edema, cardiac asthma, cardiomyopathy (dilated).
Atrial fibrillation - pagtambal
Kung ang diagnostic sa atrial fibrillation nahibal-an, ang pagtambal ginahimo subay sa mga taktika sa medisina nga nagtumong sa pagpugong sa balik-balik nga pagkulata, pag-normal sa dughan sa kasingkasing, pagmentinar sa sinus rhythm, pagpugong sa thromboembolism. Ang atrial fibrillation dili hingpit nga pag-ayo, apan kini kontrolado, ug ang mga doktor naningkamot sa pagpanalipod sa pasyente gikan sa mga pagbalikbalik, pagpasig-uli sa rhythm sa kasingkasing. Sa dili pa pagtambal sa fibrillation sa atrial, kinahanglan nimo nga makita ang hinungdan sa patolohiya ug pagwagtang sa mga provocateurs, ug usab pagkuha sa mga sintomas sa pagpakita sa sakit.
Atrial fibrillation - mga rekomendasyon sa clinical
Kon adunay fibrillation sa atrial, unsay angay kong buhaton? Ang mga taktika sa pagtambal gitino pinaagi sa diagnosis, nga, depende sa mga butang nga makapukaw sa sakit, naglakip sa konsultasyon sa mga espesyalista sama sa:
- arrhythmologist;
- ang neuropathologist;
- pulmonologist;
- endocrinologist;
- cardiosurgeon.
Naghimo sila og dugang nga pagtambal. Kinatibuk-ang tumong sa terapiya: aron mapalambo ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente, aron madugangan ang gidugayon niini nga pagdayagnos, aron makunhuran ang gidaghanon sa mga ospital. Ang mga simtomas kinahanglan nga mawala o mapugngan, ang ritmo sa kasingkasing ug mga pinamumunudan gikontrolar. Uban sa AF ikaw mabuhi, apan ang mga doktor kinahanglan nga magpaayo sa prognosis.
Pagpangandam alang sa atrial fibrillation
Mahimo ba kini ug unsaon pagtratar sa atrial fibrillation sa kasingkasing uban sa tabang sa mga tambal? Ang konserbatibo nga medical therapy gigamit nga epektibo (10-15%). Sa dili kaayo seryoso nga mga kaso - ang ciliary paroxysmal arrhythmia - gihunong sa novocaineamide, cordarone, quinidine o parapanorm. Ang tambal gikuha sa intravena o binaba nga paagi, apan ang tabang kinahanglan itagana sa panahon, ug ang lebel sa presyur kanunay nga ginabantayan. Ang pamaagi sa pagtambal sa ubang mga medisina mao ang mosunod:
- Aron makapakunhod ang dughan sa kasingkasing ug paghupay sa dili maayo nga mga simtomas, gigamit ang mga pagpangandam sa beta-blocker nga grupo: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin, ug uban pa.
- Ang excitability sa cardiac fibers gikuha sa Cordanon, Quinidine, Allapinin.
- Ang mga glycoside maoy normal sa trabaho sa myocardium (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- Ang pagtukod sa thrombi gipugngan sa Warfarin ug Pradax ug anticoagulants Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
- Ang mga droga nga nagsabwag sa dugo - dezagreganty - gihulagway sa mga droga sama sa Aspirin Cardio, Cardiomagnolo , TromboAss, ug uban pa.
Ablasyon sa kasingkasing nga adunay atrial fibrillation
Kung ang drug therapy wala maghatag resulta, posible ang pagpang-opera sa operasyon. Ang catheter ablation usa ka medikal nga pamaagi diin ang focus sa arrhythmia malaglag pinaagi sa pisikal nga epekto. Kini nga operasyon dili kaayo traumatic, tungod kay wala kini nagkinahanglan nga pag-abli sa dughan - gamay lang nga mga panit ang gihimo ug ang usa ka catheter gisal-ut nga mituhop sa myocardium. Ang pag-impluwensya sa sugyot mahimo sa daghang mga paagi: pinaagi sa bugnaw, kemikal nga substansiya, laser, electric pulse, kusog sa mga radio frequency frequency (RFA) nga adunay atrial fibrillation.
Adunay nga mga matang sa ablation (kalaglagan) sama sa:
- ultrasound;
- laser;
- radiofrequency (cauterization sa atrioventricular node nga adunay electrode);
- cryodestruction;
- electrodestruction.
Atrial fibrillation - operasyon
Sa pipila ka mga kaso, dili mahimo ang pagwagtang sa arrhythmia nga walay operasyon. Ang pagsuporta sa hustong gidaghanon sa kasingkasing makatabang sa usa ka pacemaker - usa ka compact device nga mohaum sa panit sa pasyente sa palibot sa bukog. Pinaagi sa ugat, usa ka elektro konektado niini ug mosulod ngadto sa kasingkasing nga lungag. Ang aparato naghimo og mga impulses nga nagpugos sa kaunoran sa kasingkasing sa pagkontrata sa husto nga frequency, atrial fibrillation ug ventricular fibrillation blocking.
Ang laing pamaagi sa pag-opera nga gigamit sa pag-diagnosis sa atrial fibrillation mao ang "labirint" nga operasyon. Ang tahas niini mao ang pagwagtang sa pagkabahinbahin sa kasingkasing, pagpugos sa mga dapit sa atrial nga mokunhod sa gitukod nga han-ay. Ang elektrikal nga signal nagsabwag sa gipakita nga agianan - ang gitawag nga "labirint", nga naporma pinaagi sa pagporma sa mga pilas sa tisyu sa kasingkasing. Ang mga pagputol gihimo dili lamang sa panyo, kondili usab sa ablation nga gihulagway sa ibabaw: RFA (moxibustion) ug cryodestruction (kaging).
Atrial fibrillation - pagtambal uban sa mga folk remedyo
Dili igsapayan ang kagrabehon sa sakit sa kasingkasing, posible ang pag-adjust niini uban sa tabang sa alternatibong medisina - kauban sa drug therapy o gilain, pananglitan, isip mga preventive measures. Kung adunay atrial fibrillation, ang mga folk remedyo gigamit uban ang pag-amping, ubos sa pagdumala sa usa ka doktor. Ang pagtambal usa ka auxiliary nga kinaiya.
Ang epektibo nga mga pamaagi gibase sa positibo nga mga kabtangan sa pipila ka mga tanum. Sa herbal nga tambal, kinahanglan nga imong hatagan og pagtagad ang mga droga nga makapahuyang sa pag-clotting ug paglikay sa mga sintomas sa arrhythmia. Ang labing inila ug epektibo:
- Ang Hawthorn usa ka talagsaon nga tambal sa panimalay alang sa pagkuha sa mga arrhythmias. Ang kinuha sa niini nga tanum mahimong gisagol sa valerian o motherwort.
- Ang pagsabwag sa mga binhi sa dill usa ka epektibo nga himan nga makamenos sa kagrabehon sa patolohiya.
- Ang pagkabutyag sa berries sa Kalina normal sa taas nga presyon sa dugo, positibo nga makaapekto sa mga sudlanan. Usahay magdala sa dugos.
- Ang Yarrow (tinitik sa tinitik sa mga dahon) nahubog sa kaduha sa usa ka adlaw sa usa ka kutsarita, nga nagpamenos sa risgo sa mga pag-ulbo sa dugo.
Atrial fibrillation - pagtagna sa kinabuhi
Ang mga sakit sa kasingkasing, nga komplikado sa arrhythmia, nagdugang sa kapeligro sa pagkamatay sa sobra sa 1.5 ka beses. Busa, ang mga pasyente nga adunay kini nga balatian interesado sa pangutana: pila ang nagpuyo uban sa diagnosis sa atrial fibrillation? Ang prognosis nagdepende sa mga hinungdan sama sa mga hinungdan sa patolohiya, ang posible ug posibleng mga komplikasyon, ang estado sa myocardium ug ang ventricles. Ang labing delikado nga arrhythmias - nga magdala ngadto sa kusog nga pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing. Kini tungod sa grabe nga kadaot sa miokardial, pananglitan, usa ka atake sa kasingkasing. Ang sama nga mga problema gilangkuban sa sakit sa kasingkasing, apan ang mga panagna hingpit nga tagsa-tagsa.
Ang bisan unsa nga mga sintomas nga nagpakita sa mga pagkadili-angay sa kasingkasing kinahanglan nga dili ibalewala. Uban sa AF, ang nag-unang kalamnan nagsugod sa pagkurog, nga dali nga mikuyos, dili regular. Ang pag-atake dili molungtad sa usa ka gutlo, apan kinahanglan nga alerto. Ang atrial fibrillation usa ka kasagarang sakit nga mahitabo sa 2% sa tanang tawo. Apan ang usa ka seryoso nga sakit mahimong madayagnos ug matagad. Ang modernong medisina nagtanyag og epektibo ug mga bag-ong pamaagi sa pagpakig-away batok sa arrhythmia.