Lakip sa mga sakit sa sistema sa urinary, ang kanunay nga pagbutang sa vesicoureteral reflux mahitabo. Ang patolohiya nag-apektar sa mga bata ug sa mga tigulang. Ang pagsayasat komplikado tungod sa pagkawala sa klaro nga sintomas sa unang mga hugna sa patolohiya.
Unsa ang vesicoureteral reflux?
Ang reflux sa pantog sa pantog kasagaran gitawag nga usa ka sakit diin ang urine reverse nga arabo nahitabo. Ang reflux sa ihi, ang pagbalhin ngadto sa ureter ug kidney gipatuman ubos sa pressure, nga nagsamok sa operasyon sa balbula sa vesicle sa ureter. Kini mahitabo sa matag higayon nga ang pantog mosubang, nga tungod niana, sa paglabay sa panahon, mahimo nga adunay usa ka pagbag-o sa kapasidad niini nga organ.
Kasagaran, ang nagkadaghang presyon sa pantog ingon sa pagpuno kinahanglan nga hinungdan sa balbula aron masirad-an. Apan, tungod sa reflux, kini nga pagkaguba naputol o huyang, nga maoy hinungdan sa usa ka reverse urine nga kasamtangan. Ang pag-ihi sa ihi mahimong mahitabo sa panahon sa buhat sa pag-ihi ug sa pagpuno sa pantog. Ang sakit sa dugay nga panahon wala magpakita sa iyang kaugalingon ug makita kon susihon ang mga organo sa gamay nga pelvis.
Aktibo nga vesicoureteral reflux
Tungod niini nga matang sa patolohiya, ang urine reflux mahitabo lamang sa panahon sa pag-ihi. Ang mga kaunuran sa pantog nga gipaagi sa tono, isip resulta, ang ihi ibubo ngadto sa mga ureter ug labi pa sa mga kidney. Dungan niini, gigahin kini alang sa gawas. Sa ingon ang tawo mibati sa usa ka dili komportable sa umahan sa usa ka loin, sa mga kilid. Kini nga matang sa patolohiya tungod sa kakulang sa balbula nga nahimutang sa vesicle sa ureter, nga gipadayag atol sa usa ka komprehensibo nga pagsusi.
Passive vesicoureteral reflux
Ang passive reflux nagtumong sa pagbalhin sa ihi gikan sa pantog ngadto sa mga urer, nga mahitabo sa panahon sa pagpuno sa organo sa ihi. Uban niini nga porma sa patolohiya, ang kakulangan sa balbula labi ka litok, busa ang pagsulod sa ihi ngadto sa mga urer ug kidney kanunay nga mahitabo. Ang gidaghanon sa ihi nga nagbalikbalik tungod sa grabe nga pagkadaot, ang pagkontra sa pantog, ug ang kahimtang sa balbula mismo.
Ang pantog / ureter reflux hinungdan
Depende sa panahon sa pagpalambo sa sakit, ang una ug ikaduha nga vesicoureteral reflux nahimulag. Ang nag-unang porma sa patolohiya giingon kung ang sakit usa ka sangputanan sa congenital anomalies ug naporma sa yugto sa intrauterine development - congenital vesicoureteral reflux. Ang dugang nga presyur sa pantog nga adunay dili igo nga pag-ayo sa ureteral orifice magdala ngadto sa usa ka kalapasan, nga maoy hinungdan sa urine reflux, ang mga hinungdan niini mahimo nga mao ang mosunod:
- pagdoble sa ureter;
- dystopia sa baba;
- pagbunok sa baba;
- mubo nga submucosal tunnel sa intravesical ureter.
Ang ikaduha nga porma sa vesicoureteral reflux mitungha batok sa background sa uban nga mga patolohiya sa urinary system. Lakip sa komon nga mga rason:
- estruktura sa urethra;
- stenosis sa liog sa pantog;
- adenoma sa prostate;
- cystitis ;
- pagkunot sa pantog;
- makadaot sa ureteric orifice panahon sa operasyon.
Mga sintomas sa chlamydial reflux
Ang symptomatology sa sakit kasagaran gitago. Sa posible, apan dili mandatory nga mga timailhan sa sakit, ang mga doktor naghatag dull, sakit sa ubos nga likod, nga makita dihadiha human nga ang empleyado gihaw-as. Ang mga bata mahimong magtudlo sa kasakit sa ubos nga tiyan, singot.
Ang mga timailhan sa sakit nga hinungdan sa yugto sa proseso sa patolohiya. Kasagaran, ang tanan nagadepende sa yugto sa pagpalambo sa vesicoureteral reflux, diin kini mahimo nga sama sa mosunod:
- 1 ka grado - ang urine mobalik sa ureter, dili makaabot sa pelvis;
- 2 degree - ang reflux moabot sa kidney;
- 3 ka grado - ang pagtunaw sa ureter;
- 4 ka grado - ang geometry sa urinary tract nahingangha, mokilat;
- 5 degree - ang parenchyma sa mga punto nipis, ang tanan nga mga pagbag-o sa ibabaw anaa.
Ang mga reklamo gikan sa mga pasyente nga mga doktor kasagaran madunggan sa kanunay lamang sa paglambo sa pyelonephritis. Sa kini nga kaso, adunay naobserbahan:
- nagdugang ang temperatura sa lawas;
- sakit sa tiyan;
- pagkadaut sa kinatibuk-ang kaayohan;
- Nagdilaab sa ihi.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang PMR nakit-an lamang sa yugto sa pagpalambo sa mga komplikasyon ug uban pang mga disorder, lakip niini:
- Nagbalik-balik nga cystitis (paspas nga pagdugang sa ihi sa gagmay nga bahin);
- chronic pyelonephritis (masakit, dunot nga kinaiya sa lumbar nga rehiyon, temperatura nga dili mas taas kay sa 38 degrees);
- enuresis.
Ang pantog ug ureter reflux - diagnosis
Diha sa asymptomatic course alang sa pagdayagnos sa vesicoureteral reflux, ang ultrasound sa mga kidney kinahanglan gamiton. Ang pagtuon mahimong ipahigayon bisan sa wala pa ang panagway sa bata (primary reflux). Ang timaan alang sa usa ka kompleto nga urological examination mahimo nga usa ka pagpadako sa pelvis (sa usa ka transverse nga sukod nga mas dako pa kay sa 5 mm). Ang usa ka komprehensibo nga pagsusi kung adunay mga katahap sa patolohiya kinahanglan nga maglakip sa mosunod nga pagtuon:
- mga pamaagi sa laboratoryo: pagsusi sa ihi sa ihi, pagsulay sa dugo, kultura sa bakterya;
- radioisotope renography;
- dinamikong nephroscintigraphy;
- uroflowmetry;
- excretory urography ;
- Mikrotsionnaya cystourethrography;
- cystoscopy.
Chlamydial reflux - pagtambal
Gawas sa vesicoureteral reflux, ang medikal nga pagtambal gitumong sa pagwagtang sa duha ka makadaut nga mga butang:
- hydrodynamic nga epekto tungod sa dugang nga pressure sa pantog;
- balik nga impeksyon sa urinary tract.
Sa bisan unsa nga matang sa pagkabalda, ang mga interbensyon sa terapiya nagsugod sa konserbatibo nga pamaagi nga naglakip sa:
- Pagwagtang sa mga metabolikong disorder sa pantog ug ureter (Pikamilon, Elkar).
- Paglikay ug pagtambal sa impeksyon sa genitourinary system - uroseptics , antibiotics, phytotherapy (Tetracycline, Metronidazole, Ciprofloxacin).
- Pagwagtang sa mga kalapasan sa urodynamics.
Ang pantog-ureteral reflux - mga rekomendasyon sa clinical
Kung ang pagbalik sa ihi maoy tungod sa patolohiya sa ureteral orifice, ang paagi lamang sa pagtratar niini mao ang operasyon. Sa dagan niini, ang pagpahiuli sa balbula nga gimbuhaton sa ureter gipatuman pinaagi sa paglalin sa tisyu ug pagtukod sa balbula pinaagi sa artipisyal nga paagi. Uban sa secondary MTCT, ang husto nga pagtambal sa mga sakit nga hinungdan sa disorder (urinary ug urinary tract infections, dengue dysfunction) gikinahanglan. Ang posibilidad sa pagkawala sa sakit human sa pagwagtang sa mga hinungdan makaabot sa 70%.
Pagtul-id sa endoscopic sa vesicoureteral reflux
Kung wala ang epekto sa konserbatibo nga therapy, kung dili posible nga mawagtang ang vesicoureteral reflux, ang operasyon mahimo lamang nga paagi sa therapy. Kasagaran, ang pamaagi sa endoscopic gigamit. Pinaagi sa lumen sa mga urete, nga walay mga panit sa panit, ang usa ka implant sa gel gisal-ot sa ureteral nga rehiyon sa ureter. Kini nagporma nga tubercle, nga nagsilbing balbula, nga nagpugong sa pagbalhin sa ihi gikan sa pantog ngadto sa ureter.