Ang stenosis sa balbula sa mitral usa ka sakit sa kasingkasing, diin ang wala nga atrioventricular aperture gipamut-an. Kini nga patolohiya nagtumong sa usa sa labing komon nga matang sa sakit sa kasingkasing. Ang sakit mosangpot sa pagbungkag sa diastolic blood flow, nga gipakaon gikan sa wala nga atrium ngadto sa wala nga ventricle. Ang patolohiya mahimong nahimulag sa porma, ug diha lamang sa gitudlo nga dapit, apan adunay mga kaso usab nga kadaot sa ubang mga balbula.
Sumala sa estadistika, kadaghanan sa mga kaso sa stenosis sa mitral valve nahitabo sa mga babaye. Sa 100,000 ka mga tawo, kini nahitabo sa 80 ka mga tawo.
Ang mga simtomas gipakita sa usa ka ulahing panuigon nga mga 50 ka tuig ug dunay mahinay nga kurso. Talagsaon ang patolohiya sa pagkabata.
Ang mga hinungdan ug etiology sa stenosis sa mitral orifice
Lakip sa mga nag-unang mga hinungdan sa stenosis sa mitral valve mao ang duha:
- Sa kadaghanan nga mga kaso, ang makapukaw nga hinungdan kaniadto nag-antos sa rheumatism - 80% sa mga kaso nga kini nga sakit nagdala sa patolohiya sa kasingkasing.
- Sa ubang mga kaso, ug kini mao ang 20%, ang hinungdan mao ang gibalhin nga impeksyon (lakip kanila ang usa ka sakit sa kasingkasing, infective endocarditis ug uban pa).
Ang sakit nga gihimo sa usa ka batan-on nga edad, ug kini naglangkob sa usa ka paglapas sa function sa balbula, nga nahimutang sa taliwala sa mga ventricle ug sa atrium. Aron masabtan kon unsa ang diwa sa sakit, gikinahanglan nga mahibal-an nga kini nga balbula nagbukas sa diastole, ug uban niini ang arterial nga dugo sa wala nga atrium gitumong ngadto sa wala nga ventricle. Kini nga balbula sa mitral naglangkob sa duha ka mga balbula, ug sa dihang adunay stenosis, kini nga mga balbula mipuno, ug ang lungag diin ang dugo nagaagos, makitid.
Tungod niini, ang presyur sa wala nga atrium nagdugang - ang dugo gikan sa wala nga atrium wala'y panahon sa pag-bomba.
Hemodynamics uban sa mitral stenosis
Sa diha nga ang presyon sa wala nga atrium mosaka, sumala niana, kini mosaka sa tuo nga atrium, ug dayon sa mga arterya sa pulmonary, ug, pagpangita sa tibuok kalibutan nga kinaiya, sa usa ka gamay nga sirkulo sa sirkulasyon sa dugo. Tungod sa taas nga pressure, ang myocardium sa wala nga hypertrophies sa atrium. Ang atrium tungod niini nagalihok sa usa ka lig-on nga paagi, ug ang proseso gibalhin ngadto sa tuo nga atrium. Dugang pa, ang presyon mosaka sa mga baga ug sa mga arterya sa baga.
Mga simtoma sa stenosis sa mitral
Ang mga simtomas nga adunay stenosis sa balbula sa mitral una nga nagpakita sa ilang mga kaugalingon sa dagway sa huyang nga ginhawa tungod sa pag-apil sa mga baga sa niini nga proseso, dayon adunay:
- pag-atake sa sakit sa kasingkasing tungod sa pagkabalda sa pagbaylo sa gas;
- ubo, nga mahimong gamiton sa mucus o phlegm;
- nagdugang nga kakapoy, palpitations;
- Ang "Heart hump" - nga nagabungkag sa duul sa kasingkasing sa dughan - mahitabo tungod sa hypertrophy sa tuo nga ventricle.
Diagnosis sa mitral stenosis
Ang mitral stenosis nakit-an gamit ang mosunod nga mga pamaagi:
- Ang pagsusi sa X-ray - gihimo aron sa pagpatin-aw sa pag-uswag sa mga lawak sa kasingkasing ug pagtino sa estado sa mga barko.
- Ang electrocardiogram - makatabang sa pag-ila sa hypertrophy sa tuo nga ventricle ug sa wala nga atrium, ingon man pagtino sa kinaiya sa ritmo sa kasingkasing.
- Ang usa ka phonocardiogram gikinahanglan alang sa pagtino sa amplitude sa tono nga mga oscillation.
- Ang Echocardiogram - motino sa paglihok sa mga flap sa mitral valve, ang rate sa pagsira sa balbula sa mitral ug ang gidak-on sa lungag sa wala nga atrium.
Pagtambal sa stenosis sa mitral
Ang pagtambal sa stenosis sa balbula sa mitral dili piho, ug kini nagtumong sa kinatibuk-ang pagmentinar sa kasingkasing ug sa metabolismo niini, ingon man usab sa normalization sa sirkulasyon sa dugo.
Pananglitan, kon kulang ang sirkulasyon, ang ACE inhibitors, cardiac glycosides, diuretics, mga tambal nga nagpalambo sa balanse sa tubig-salt gigamit.
Kon adunay mga reumatic nga proseso, unya sila mohunong sa paggamit sa antirheumatic nga mga droga.
Kon ang therapy wala magdala sa gitinguha nga mga resulta, ug adunay hulga sa kinabuhi, dayon gipakita ang operasyon - mitral commissurotomy.