Ang dali ug paspas nga pagpalambo sa panghubag sa gallbladder gitawag nga acute cholecystitis. Ang sakit, nga mitumaw sa unang higayon, natapos sa hingpit nga pagkaayo nga may igong pagtambal. Sa diha nga ang mga patulon gibalik-balik, nahibal-an ang laygay nga sakit sa sakit. Uban sa edad, ang posibilidad sa pagkuha cholecystitis nagdugang, mas daghang mga pathogens ang apektado sa mga babaye kay sa mga lalaki. Sa peligro nga lugar - mga buntis nga babaye, nga nagdala sa mga droga sa hormone ug tambok nga mga tawo.
Ang acute cholecystitis - hinungdan
Ang mahayag nga panghubag sa gallbladder gipaila sa pagkadaot sa kalihukan sa lawas sa bile tungod sa pagbabag sa pag-agas niini. Sa kasagaran, ang pagpalambo sa patolohiya gihiusa uban sa mga bato (hangtod sa 95% sa mga sakit), ug sa 60% sa mga pasyente adunay impeksyon sa bakterya: E. coli, cocci, salmonella sa bile. Ang nagkalainlain nga mga butang nga makapukaw sa hinungdan sa cholecystitis, ang mga hinungdan sa sakit gitawag nga mosunod:
- impeksiyon, bakterya sa bili sa bile;
- sclerosis sa mga bongbong sa pantog o atrophy;
- ang kink sa organ ug ang sunod nga pag-agos sa bile;
- pag-usab sa mga bongbong sa pantog tungod sa edad;
- ang duga sa pancreatic sa pantog, pagbutang sa mga pancreatic enzymes;
- malnutrisyon - tambok, halang nga pagkaon ug sobrang pagkaon;
- blockage sa duct sa bile o kadaot sa mga bongbong pinaagi sa solid nga pormasyon.
Acidless cholecystitis
Depende sa presensya sa mga bato - biliary calculi - panghubag sa gallbladder gibahin ngadto sa calculable (uban sa mga bato) ug dili pagkalkula. Ang ulahing patolohiya labi ka talagsaon. Ingon sa usa ka lagda, beskamenny cholecystitis adunay usa ka laygay nga porma, ug kon mahait, kini nga may kalabutan sa pagsulod sa pathogen direkta ngadto sa gallbladder sa panahon sa makapahubag nga mga proseso sa tinai. Ang patolohiya maoy tungod sa mga hinungdan sama sa:
- parasitic infection sa organ;
- ang presensya sa bakterya;
- viral disease;
- E. coli ;
- staphylococcus, enterococcus;
- Proteus.
Kalko nga cholecystitis
Tungod sa kemikal nga imbalance sa lawas sa pantog ug sa mga tubo niini, ang mga lig-ong porma gigama-mga bato. Gisakit nila ang mga tambal sa apdo, hinungdan sa kasakit, pagkadili komportable, paghubag ug pagpukaw sa acute calculous cholecystitis. Ang mga hinungdan sa cholelithiasis, paingon sa patolohiya sa pantog:
- sobrang timbang;
- mga komplikasyon gikan sa paspas nga pagkawala sa timbang;
- pagdawat sa oral contraceptive;
- diabetes mellitus ;
- tigulang nga edad;
- pagkonsumo sa mga droga nga nagpaubos sa lebel sa cholesterol sa dugo, ug uban pa.
Ang acute cholecystitis - sintomas
Ingon sa usa ka lagda, ang acute cholecystitis nagpakita sa kaugalingon human sa pagkuha sa makadaut nga pagkaon, nakasinati sa tensiyon o pagkuha sa alkohol. Ang organismo kusog nga mosangpot ngadto sa negatibo nga mga hinungdan. Ang pagkunhod sa presyur, colic, pagsusuka, bloating ug uban pang mga ilhanan, iyang gitaho nga ang pagpanghubag sa gallbladder nagsugod na, ang mga sintomas nga lisud nga dili makita. Ang kagrabe sa mga sintomas nag-agad sa yugto sa sakit. Piho nga mga ilhanan sa acute cholecystitis, nga nagpalahi niini gikan sa ubang mga sakit ug nagtabang sa pag-diagnose sa patolohiya:
- Kung magpadayon ka sa dapit sa tunga sa mga bitiis sa sternocleidomastoid muscle, makita ang kasakit.
- Uban ang lalom nga palpation, ang pasyente dili makapanimaho.
- Sa panahon sa palpation sa tuo nga subcostal nga dapit, ang mga sakit sa panit.
- Adunay panalipod sa tiyan sa tiyan.
- Ang kasubo sa panahon sa pagtitik sa ngilit sa arko sa arko nga gikan sa tuo nga bahin (ang nahimutangan sa pantog).
Mga reklamo alang sa acute cholecystitis
Sa diha nga ang usa ka sakit nga patulon mahitabo, ang pasyente mobati nga dili maayo. Lakip sa mga dili komportable nga sintomas nga nagreklamo: kapaitan sa baba, kasukaon, pagsuka sa usa ka admixture sa bile, nga human niana walay kahupayan. Ang posible nga mga himbanan sa lawas nga adunay acute cholecystitis, ang hitsura sa jaundice ug ang sunod nga pagtaas sa gallbladder, usa ka pagsaka sa temperatura sa lawas (hangtud sa 40 degrees). Apan ang labing importante nga reklamo ug ang mga nag-unang mga ilhanan sa acute cholecystitis dili pagpaantus kasakit.
Kinaiya ug lokalisasyon sa kasakit sa acute cholecystitis
Ang sakit nagsugod sa usa ka mahait nga pag-atake. Ang mga kasakit nga may acute cholecystitis mahitabo, ingon nga usa ka lagda, sa tuo nga hypochondrium nga rehiyon, mahimong makita sa epigastrium. Ang dili maayo nga mga sensasyon sulod sa dugay nga panahon dili moagi, magpaubos sa itaas sa scapula ug sa tuong abaga, liog, supraclavicular nga lugar, balik. Ang kasakit gisudlan sa mga away:
- bumangon ka sa gabii o sa buntag;
- mahimong mas lig-on, apan hunong sa dili madugay (gikan sa 30 hangtud 60 minutos);
- ang pag-atake lisud alang sa usa ka tawo, siya napugos sa pagkuha sa usa ka dili komportable nga posisyon, pagbitad sa iyang mga bitiis sa iyang tiyan ug sa pagsulay sa pagpainit sa mga inflamed nga dapit.
Unsa ang kapeligrohan sa cholecystitis?
Ang pag-atake sa acute cholecystitis kasagaran molungtad sulod sa pipila ka mga adlaw, apan ang mga impeksyon ug sepsis mahimong hinungdan sa komplikasyon. Usahay sa panahon sa pagpalambo sa sakit ang pagbuswak sa bungbong sa pantog mahitabo. Ingon sa usa ka resulta, adunay paghubag o usa ka vesicourous fistula naporma. Ang usa ka dayagnosis sa patolohiya, nga gihimo sa sayup nga panahon, ang kakulang sa angay nga terapiya nagdugang sa kalagmitan nga ang mga komplikasyon sa acute cholecystitis molambo. Ang labing kasagaran niini mao ang:
- pancreatitis - pagpanghubag sa pancreas;
- Cholangitis - patolohiya sa duct sa bile;
- usa ka caulinian nga abscess;
- empyema (suppuration), gangrene o pagbuskos sa gallbladder;
- biliary fistula;
- purulent diffuse peritonitis;
- jaundice.
Ang acute cholecystitis - diagnosis
Ang mga pasyente nga gitambalan nga adunay sakit sa tisyu sa doktor human sa mahayag nga mga timailhan sa cholecystitis, ingon nga usa ka lagda, nga naospital, gibutang sa ospital. Kini tungod sa clinical pagkapareha sa mga sintomas nga adunay apendisitis. Ang ospital naghimo sa differential diagnosis sa acute cholecystitis. Ang resulta nakuha human sa sunod-sunod nga mga survey, nga naglakip sa mga pamaagi sa laboratoryo ug instrumental. Ang pagsusi dili lisud ug naglakip sa:
- ang pagsusi sa dugo (kinatibuk-an), pagpadayag sa presensya sa panghubag;
- test sa biochemical blood;
- Ultrasound sa lungag sa tiyan, nga nagtugot sa pagsusi sa gallbladder, sa gidaghanon niini;
- urinalysis;
- Radiography nga kinatibuk-ang panan-aw - uban ang katahap sa peritonitis.
Ang acute cholecystitis - pagtambal
Kon nadayagnos ang acute calculous cholecystitis, ang pagtambal naglakip sa emergency hospitalization ug diha-diha dayon (sa unang 24-48 ka oras) pagbakwit sa gastric contents. Tungod niini, ang usa ka nasogastric tube gigamit. Ang pasyente gipakita sa higpit nga pagkapulog sa higdaanan. Sulod sa pipila ka mga adlaw siya gibalibaran sa pagkaon, ang mga pluwido gisudlan sa lawas sa intravena. Duyog niini, gireseta ang tambal. Human niana, ang pasyente gibalhin sa usa ka pagkaon isip usa sa mga nag-unang pamaagi sa pagtambal. Ang husto nga regimen sa pagkaon nagpasiugda sa usa ka maayong pag-agas sa bile.
Ang acute cholecystitis usa ka emerhensya
Ang acute cholecystitis, ang mga sintomas ug pagtambal nga gitino pinaagi sa tabang sa usa ka doktor, kinahanglan nga maobserbahan sa ospital. Apan dili ang tanan magamit alang sa medikal nga pag-atiman sa una nga timaan sa patolohiya, mas gusto nga magpabilin sa balay sulod sa unang mga adlaw. Kini puno sa mga komplikasyon. Ang pag-atiman sa pre-medikal alang sa acute cholecystitis importante nga itan-aw uban ang pasidaan. Ang pasyente dili kinahanglan magpainit sa nahumol nga dapit, mag-init sa init nga tubig, mag-inom og mga pang-antos sa panit nga nag-inusara. Ang tabang sa emerhensiya kinahanglan nga tumong sa paghatag sa usa ka tawo og kalinaw sa hunahuna sa dili pa moabut ang mga doktor. Gikinahanglan kini:
- sa paghatag kaniya og pinahigda nga posisyon;
- pagpanalipod gikan sa tensiyon (emosyonal ug pisikal);
- aron sa pagpakunhod sa insidente sa kasukaon, paghatag usa ka decoction sa Mint;
- ibutang ang katugnaw sa tuo nga hypochondrium, apan dili molapas sa 15 minutos.
Ang acute cholecystitis - mga rekomendasyon sa clinical
Ang acute cholecystitis usa ka seryoso nga patolohiya, apan kon kini natiktikan sa panahon, posible ang konserbatibo nga therapy. Sa diha nga ang panghubag sa gallbladder madayagnos sa mga bata, sagad nga gigamit ang dili pagtambal nga tambal. Naglakip kini sa pagkaon, espesyal nga pisikal nga ehersisyo, magpabilin sa usa ka sanatorium alang sa pagpahiuli sa lawas. Ilabi na nga mapuslanon nga magpabilin sa mga resort sa mineral nga katubigan. Sa lisud nga mga kaso, ang pagpaapil naglakip sa pagkuha sa tambal, posible nga operasyon sa operasyon. Ang pagtambal ginahimo sa usa ka lebel sa outpatient.
Ang acute cholecystitis - mga droga
Ang paggamit sa mga droga sa pagtambal sa patolohiya gipakita sa nagkalainlaing mga kaso - sa diha nga ang sakit anaa sa sayo nga ang-ang, pananglitan, ang mga bato anaa sa pantog, apan dili makahatag ug dakong kalisud, ug kung mahitabo ang mga komplikasyon. Ang dugang nga pagtambal nagadepende sa kagrabe sa panghubag ug sa kinatibuk-ang kondisyon sa pasyente. Uban sa tabang sa mga tambal, ang mga doktor naningkamot sa pagtangtang sa panghubag, pag-normalize sa bile komposisyon ug pagsiguro sa normal nga pagpagawas niini. Nagpasabot ang terapiya sa droga:
- Spasmolytic nga droga sa unang adlaw sa pag-atake aron paghupay sa kasakit (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotics alang sa acute cholecystitis (Ampicillin, Tetracycline, Cephzoline). Mahimo kini pulihan sa sulfanilamide kon ang una dili pasagdan sa pasyente (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). Sila adunay antimicrobial effect.
- Detoxification sa lawas nga droga. Atol sa una nga pagpabilin sa ospital, ang pagsabod nagpasabot nga gipaila (plasma, Dextran, Ringer nga solusyon, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, tanum ug artipisyal (Ursoliv, Ursosan, Febihol, dahon sa nettle, mga gamot sa burdock, extract nga artichoke).
- Mga sintomas sa Kupirovanie sa patolohiya. Lithotripsy sa pag-ila sa mga bato sa pantog (pag-dissolving kanila).
Ang acute cholecystitis usa ka operasyon
Sumala sa pipila ka mga timailhan, ang pagpanghubag sa gallbladder gioperahan pinaagi sa operasyon. Ang pagpalambo sa mga komplikasyon nagpasabot sa usa ka emerhensiyang interbensyon, ug ang operasyon gipahigayon sa dihang ang gisugyot nga therapy dili epektibo. Pag-block sa komplikado nga komplikado nga cholecystitis ug hingpit nga makalimtan mahitungod niini makawagtang lamang sa gallbladder. Ang operasyon gihimo sa tradisyonal nga bukas ug laparoscopic nga pamaagi. Ingon sa usa ka lagda, kung nahibaw-ang ang acute phlegmonous cholecystitis, usa sa mga matang sa patolohiya nga nagdala sa gangrena, ang pasyente diha-diha ibutang sa lamesa sa siruhano.
Sa mahait nga cholecystitis
Sa panahon sa pagtambal ug sa umaabot, usa ka pasyente nga adunay cholecystitis kinahanglan nga mosunod sa usa ka espesyal nga pagkaon. Ang pagkaon sa niini nga kaso dili lamang ang paglikay sa pagpalambo sa sakit, kondili usa usab ka malampuson nga pamaagi sa therapy. Sa grabe nga sakit, ang usa ka pagkaon nga adunay hilanat nga paghubag sa apdo sa apdo nagpasabot sa kompleto nga kagutom (sa unang mga adlaw human sa pag-atake). Kini gitugotan sa pag-inom lamang sa mga juices, sabaw sa usa ka dogrose, tsa nga walay asukar. Human niini, ang pasyente moagi sa diyeta nga numero 5 - anti-inflammatory nga pagkaon. Ang mga rekomendasyon mao ang mosunod:
- Ang carbohydrates limitado ngadto sa 200 g kada adlaw. Nagpasabut kini sa pagkuha sa yano nga carbohydrates: keso, asukar, dugos, jam.
- Ang gidaghanon sa protina mikunhod ngadto sa 80 g. Ang tambok parehas.
- Ang caloric content sa adlaw-adlaw nga rasyon maoy mga 1600 kcal. Ang mga likido maut-ot sa 2.5 ka litro.
- Giobserbahan ang prinsipyo sa fractional nutrition.
- Ang pagkaon kinahanglan nga giandam nga walay asin.
- Ang tanan nga mga produkto ginaserbe sa grated form: sa porma sa purees, soups, soufflé.
Sa listahan sa mga ginadili nga mga sangkap:
- beans;
- cabbage;
- salted products;
- mga uhong, lakip ang mga sabaw;
- sour mga prutas ug mga berry;
- sausages;
- stew;
- cottage cheese;
- kakaw.
Ang basehan sa nutrisyon mao ang:
- leon nga karne ug manok;
- isda alang sa magtiayon;
- sustansya nga sabaw;
- mga cracker;
- fermented milk products;
- oatmeal, kan-on, linugaw nga trigo;
- mga utanon;
- kisses;
- uga nga prutas.
Gikan sa matam-is posible nga gamiton:
- dugos;
- asukar;
- marshmallow;
- marmalade;
- idugang ang mga tig-amuma sa mga ilimnon.
Aron sa dili pagpalayo sa acute cholecystitis, kinahanglan nga imong sundon ang usa ka rational nga pagkaon ug human sa therapy. Sa kadaghanan nga mga kaso, uban sa pagtuman sa pagkaon ug konserbatibo nga medikal nga pagtambal, posible nga makab-ot ang kapasayloan. Ang pagkuha sa bisan unsa nga mga tambal (pangpawala sa sakit, choleretic) uban sa panghubag sa gallbladder kinahanglan nga kontrolado sa usa ka doktor.